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Arzthaftungsverfahren (Malpraktis)

Strafanzeige wegen Arzthaftung: Ermittlungsgenehmigung und Widerspruch gegen die Entscheidung der Kommission für berufliche Verantwortung

Anwaltliche Prüfung medizinischer Unterlagen und Antragsdokumente mit einer Patientin, deren Arm in einer Schlinge liegt.
Autor: Veröffentlicht: Etwa 19 Minuten Lesezeit

Institutionelle rechtliche Prüfung und Kontrolle: Anwaltskanzlei Güneş & Güneş

Herausgeber: Anwaltskanzlei Güneş & Güneş

Zusammenfassung

Wie erstattet man Strafanzeige wegen Arzthaftung? Ermittlungsgenehmigung der Kommission für berufliche Verantwortung (MSK), Widerspruch binnen 10 Tagen und Rechtsbehelfe gegen Einstellungsentscheidungen, anhand von Gerichtsentscheidungen.

Eine Strafanzeige wegen Arzthaftung ist eine Anzeige bei der Oberstaatsanwaltschaft oder bei den Ermittlungsbehörden, damit die strafrechtlichen Aspekte eines Geschehens aus einer ärztlichen Behandlung untersucht werden. Für Angehörige der Gesundheitsberufe, die unter Zusatzartikel 18 des Gesetzes Nr. 3359 fallen, ist jedoch die Ermittlungsgenehmigung der Kommission für berufliche Verantwortung (Mesleki Sorumluluk Kurulu, MSK) bedeutsam, wenn es um Untersuchungs-, Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen und -praktiken geht. Der Widerspruch gegen die Genehmigungsentscheidung der Kommission und der Widerspruch gegen die Einstellungsentscheidung der Staatsanwaltschaft sind verschiedene Rechtsbehelfe. [1–4]

Die wichtigste Unterscheidung bei den Fristen lautet: Gegen eine Entscheidung der Kommission ist der Antrag beim Oberverwaltungsgericht Ankara binnen 10 Tagen ab Zustellung zu stellen; gegen eine Entscheidung, keine Anklage zu erheben (kovuşturmaya yer olmadığı kararı), ist der Widerspruch beim Friedensstrafgericht (sulh ceza hâkimliği) binnen zwei Wochen ab Zustellung einzulegen. Die Einlegung über den einen Weg wahrt nicht automatisch die Fristen des anderen. Dieser Beitrag erläutert anhand der Rechtsvorschriften und amtlichen Entscheidungen, Stand 11. Oktober 2026, wie das Verfahren verläuft. [2–4]

Welche ärztlichen Fehler können strafrechtliche Verantwortlichkeit begründen?

Nicht jedes nachteilige Behandlungsergebnis ist eine Straftat. Bei der Prüfung der strafrechtlichen Verantwortlichkeit wird untersucht, welche Pflicht die betroffene Person hatte, welche Sorgfalt im konkreten Fall erwartet wurde, ob sie dieser Pflicht zuwidergehandelt hat, welche Verletzung oder welcher Tod eingetreten ist und ob zwischen dem Verhalten und dem Ergebnis ein Kausalzusammenhang besteht. Fahrlässige Körperverletzung und fahrlässige Tötung sind die wichtigsten Delikte in Malpraxisfällen. Die rechtliche Einordnung einer Handlung richtet sich jedoch nicht allein nach dem Deliktsnamen, der in der Anzeige genannt wird. [5]

Wie unterscheidet man eine Komplikation von einer schuldhaften Behandlung?

Die Verwirklichung eines bekannten Risikos belegt für sich genommen noch nicht, dass der Arzt schuldhaft gehandelt hat. Umgekehrt beendet die Bezeichnung des Geschehens als „Komplikation“ die Prüfung nicht. Zu untersuchen ist, ob die zur Vermeidung des Risikos erforderlichen Maßnahmen ergriffen wurden, ob Befunde rechtzeitig erkannt wurden und ob Nachsorge und Eingriff angemessen waren. Vorerkrankungen des Patienten, die Dringlichkeit, die Ausstattung der Einrichtung und die Aufgaben des betroffenen Gesundheitsberufsangehörigen werden gemeinsam bewertet. Ein Sachverständigengutachten kann überprüft werden, soweit es sich mit konkreten Krankenunterlagen verbinden lässt. [5, 6]

Wie wird die Verantwortung innerhalb eines Teams bestimmt?

Die strafrechtliche Verantwortlichkeit ist persönlich. Die Aufgaben des operierenden Chirurgen, des Anästhesieteams, des Stationsarztes und der Pflegekraft sind nicht dieselben. Es muss dargelegt werden, was jede Person in welchem Stadium getan oder unterlassen hat. Haben mehrere Personen fahrlässig gehandelt, verantwortet jede ihre eigene Schuld. Die Angabe der Handelsbezeichnung des Krankenhauses erübrigt nicht die Feststellung der tatsächlich handelnden Personen, deren Aufgaben zu untersuchen sind. [5]

So kann nach einer postoperativen Verschlechterung neben der Operationstechnik auch die Übergabe des Bereitschaftsdienstes, die Dokumentation der Vitalzeichen, der Zeitpunkt der Information des Arztes und die Entscheidung über einen erneuten Eingriff von Bedeutung sein. Dieses Beispiel ist hypothetisch. Ohne Einsicht in den Dienstplan und die Aufzeichnungen lässt sich nicht feststellen, dass ein bestimmtes Teammitglied schuldhaft gehandelt hat.

Wohin und wie wird eine Strafanzeige wegen Arzthaftung erstattet?

Nach Artikel 158 der Strafprozessordnung (CMK) kann eine Anzeige oder Strafanzeige bei der Oberstaatsanwaltschaft oder bei den Polizeibehörden erstattet werden. Sie kann schriftlich oder mündlich, letztere zur Aufnahme in ein Protokoll, eingereicht werden. Anträge, die bei anderen im Gesetz genannten Stellen eingehen, werden an die zuständige Oberstaatsanwaltschaft weitergeleitet. Eine Beschwerde bei einer Stelle für Patientenrechte oder bei einer Verwaltungsaufsichtsbehörde hebt nicht die Notwendigkeit auf, nachzuhalten, bei welchem Verfahren und an welchem Datum die Strafanzeige eingetragen wurde. [4]

Welche Angaben muss der Antrag enthalten?

Ein gut vorbereiteter Antrag enthält überprüfbare Tatsachen statt schwerer Wertungen. Das Datum des Krankenhausbesuchs, die anfängliche Beschwerde, der Eingriff, das danach aufgetretene Symptom, der erneute Behandlungsbesuch und das Ergebnis sollten chronologisch dargestellt werden. Bekannte Angehörige der Gesundheitsberufe und ihre Aufgaben sind zu nennen; für unbekannte Personen ist zu beantragen, dass sie anhand der Dienst- und Schichtunterlagen ermittelt werden. Außerdem muss klar sein, wem das Recht zur Anzeige zusteht und ob eine gesetzliche Vertretung oder Vollmacht besteht. [2, 4]

Der Antrag sollte insbesondere folgende Angaben enthalten:

  • Identität, Kontakt- und Vertretungsdaten des Antragstellers sowie seine Unterschrift.
  • Die Daten der Ereignisse, die Gesundheitseinrichtungen und die bekannten beteiligten Personen.
  • Die konkrete Handlung oder Unterlassung, die als fehlerhaft gerügt wird.
  • Die Unterlagen, aus denen Verletzung, Tod oder das sonstige Ergebnis ersichtlich ist.
  • Eine Liste der Anlagen sowie der Fundorte noch nicht erlangter Aufzeichnungen.
  • Anträge auf Sicherung von Beweismitteln, die verloren gehen können, auf Ermittlung der betroffenen Personen und auf Prüfung des anzuwendenden Genehmigungsverfahrens.

Das Gesetz Nr. 4483 über die Strafverfolgung von Beamten und anderen öffentlichen Bediensteten (Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun) verlangt, dass eine Anzeige oder Strafanzeige nicht abstrakt und allgemein ist, dass sie eine Person oder ein Ereignis bezeichnet und dass sie auf ernsthaften Befunden und Dokumenten beruht. Eine allgemeine Pflicht, vor der Einreichung ein endgültiges Gutachten über ein Verschulden einzuholen, besteht jedoch nicht. Krankenhausunterlagen, auf die der Patient keinen Zugriff hat, können konkret angefordert werden. Die vom Gesetz vorgesehenen Ausnahmen für Ansprüche, die auf verlässlichen Dokumenten beruhen, werden ebenfalls berücksichtigt. [2]

Muss man für die Strafanzeige alle Krankenhausunterlagen abwarten?

Besteht ein Fristrisiko oder sind Aufzeichnungen gefährdet, kann das Abwarten aller Unterlagen schädlich sein. Mit den verfügbaren Informationen kann ein konkreter Antrag gestellt werden, verbunden mit dem Ersuchen, die fehlenden Unterlagen beizuziehen. Es genügt jedoch nicht, nur zu erklären, „die Behandlung sei fehlgeschlagen“; das zu untersuchende Verhalten und der Ablauf müssen bezeichnet werden. Nach CMK 158/6 kann eine Entscheidung ergehen, dass für abstrakte und allgemeine Anzeigen kein Anlass zur Ermittlung besteht; auch diese Entscheidung unterliegt einem eigenen Rechtsbehelf. [4]

Welche Krankenunterlagen und Beweismittel sollten gesammelt werden?

Die Bedeutung der Aufzeichnungen beschränkt sich nicht darauf, den Schaden zu zeigen. Sie müssen erkennen lassen, auf welchen Befunden ein Eingriff beruhte, von wem und wann er vorgenommen wurde. Eine digitale Zusammenfassung oder ein Entlassungsbericht enthält möglicherweise nicht den vollständigen Inhalt eines detaillierten pflegerischen Überwachungsprotokolls, einer Bildgebung oder eines Anästhesieprotokolls. Die angeforderte Unterlage muss mit der zu prüfenden Frage verknüpft sein. [2, 4, 6]

Untersuchter GegenstandMaßgebliche UnterlageIm Antrag zu erläuternder Zweck
Diagnose und NachsorgeUntersuchungsnotizen, Untersuchungen, BildgebungWann die Befunde erkannt und bewertet wurden
Eingriff und MedikationOperations-, Anästhesie- und MedikationsprotokolleWer die Handlung vornahm, Dosis, Zeitpunkt und Nachsorge
Verschlechterung und ÜberweisungPflegebeobachtungen, Konsile, Protokolle zu 112 und ÜberweisungenZeitpunkte von Information, Eingriff und Überweisung
Team und AufgabenDienst-, Arbeits- und EinsatzunterlagenDie Aufgabe jeder Person zum Zeitpunkt des Geschehens
Zustand nach dem EreignisSpätere Untersuchungen, gerichtsmedizinische Gutachten und bei Todesfällen die einschlägigen UntersuchungenArt des Ergebnisses und ob es mit dem Ereignis zusammenhängt

Bestehen Daten, die später gelöscht werden können, etwa Kameraaufnahmen aus dem maßgeblichen Zeitraum, sollte ihre Sicherung ausdrücklich beantragt werden. Ein unbefugter Zugriff auf die Gesundheitsdaten anderer Personen oder auf Systeme der Einrichtung darf nicht versucht werden. Gesundheitsunterlagen sind nur insoweit an die zuständigen Stellen weiterzugeben, wie es der Zweck des Verfahrens erfordert; die Vertraulichkeit der Ermittlungshandlungen und die Verteidigungsrechte sind gemeinsam zu wahren. [4]

Können Beweismittel gesichert werden, während die Ermittlungsgenehmigung noch aussteht?

Ja. Artikel 4 des Gesetzes Nr. 4483 erlaubt es der Oberstaatsanwaltschaft, Beweismittel festzustellen, die dringend erhoben werden müssen und verloren gehen können. Diese Ausnahme bedeutet nicht, dass gegen eine der Genehmigungspflicht unterliegende Person das gesamte Ermittlungsverfahren ohne Genehmigung geführt werden darf. Das Gesetz sieht zudem vor, dass eine Abschrift der Akte an die zuständige Stelle übermittelt wird, ohne die Aussage der Person einzuholen, gegen die sich die Anzeige oder Strafanzeige richtet. Daher trifft auch die absolute Aussage „bis zur Genehmigung kann nichts unternommen werden“ nicht zu. [2]

Für welche Personen und Handlungen ist die Kommission für berufliche Verantwortung zuständig?

Zusatzartikel 18 des Gesetzes Nr. 3359 erfasst medizinische Maßnahmen und Praktiken, die Untersuchung, Diagnose und Behandlung betreffen und die Ärzte, Zahnärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe in Ausübung ihres Berufs vornehmen, wenn sie an öffentlichen oder privaten Gesundheitseinrichtungen und an Stiftungsuniversitäten tätig sind. Die Ermittlungsgenehmigung in diesem Bereich erteilt die Kommission für berufliche Verantwortung beim Gesundheitsministerium. Die Tätigkeit an einem Privatkrankenhaus führt allein nicht dazu, dass eine Person aus dem Genehmigungsverfahren herausfällt. [1, 3]

Universitätskliniken und nicht-medizinische Handlungen: die Abgrenzung

Personen, die nach Artikel 53 des Gesetzes Nr. 2547 über die Hochschulen dem Ermittlungsverfahren unterliegen, sind vom Genehmigungsregime des Zusatzartikels 18 ausgenommen. Deshalb darf allein das Schild des Krankenhauses nicht maßgeblich sein. Insbesondere wenn Krankenhäuser gemeinsam betrieben werden, sind die Stellung der Person im Personalbestand, ihre Zuweisung, ihr Status am Tag des Ereignisses und ihr Verhalten festzustellen. Die Entscheidung des Kassationshofs aus dem Jahr 2025, die die Vorlage von Arbeitsregelungen, Personalstellen und Zuweisungsunterlagen verlangt, zeigt die Bedeutung dieser Abgrenzung. [1, 6]

Auch eine Handlung eines Gesundheitsberufsangehörigen außerhalb der medizinischen Maßnahmen und Praktiken fällt nicht automatisch in die Zuständigkeit der Kommission. Enthält die Akte verschiedene Personen oder verschiedenartige Handlungen, wird die erforderliche Trennung geprüft. Allein die Angabe eines vorsätzlichen Delikts in der Anzeige macht es jedoch nicht entbehrlich zu prüfen, ob die Handlung mit der Ausübung des Gesundheitsberufs zusammenhängt. Insoweit ist die Entscheidung der Strafrechtlichen Vollversammlung aus dem Jahr 2026 wichtig, die zuerst die Genehmigungspflicht prüft. [3, 8]

Wie arbeiten die Vorprüfung durch die Kommission und die Entscheidungsfrist?

Erfährt die Kommission von einem Vorwurf in ihrem Zuständigkeitsbereich, führt sie eine Vorprüfung durch oder lässt sie durchführen. In der Vorprüfung werden die Stellungnahme der betroffenen Person, die Krankenunterlagen und das zu untersuchende Geschehen gemeinsam gewürdigt und ein Bericht erstellt. Die Stellungnahme des Vorprüfers und die begründete Entscheidung der Kommission sind nicht dasselbe Dokument. Hält die Kommission den Bericht für eine Entscheidung nicht für ausreichend, kann sie zu aufklärungsbedürftigen Fragen eine neue Prüfung anordnen. [2, 3]

Die Entscheidungsfrist beträgt 60 Tage ab dem Zeitpunkt, zu dem die Kommission vom Vorwurf erfährt, einschließlich der Vorprüfung. In zwingenden Fällen kann sie einmalig um höchstens 30 Tage verlängert werden. Es ist unzutreffend, diese Frist automatisch ab dem ersten Antrag des Patienten bei irgendeiner Einrichtung laufen zu lassen. Das Gesetz Nr. 3359 verdoppelt nur die Fristen des Artikels 7 des Gesetzes Nr. 4483; es verlängert die Widerspruchsfrist nicht auf 20 Tage. [1–3]

Weder Gesetz noch Verordnung sehen vor, dass die Genehmigung als erteilt oder abgelehnt gilt, wenn die Frist überschritten wird. Bei Verzögerungen sollten das Datum des Eingangs der Akte bei der Kommission, die Zuweisung zur Vorprüfung und das Verlängerungsverfahren überwacht werden. Diese Überwachung ersetzt jedoch nicht den gesonderten Schutz der übrigen Antragsfristen. [2, 3]

Wie wird die Tragfähigkeit der fachlichen Stellungnahme beurteilt?

Die Begründung sollte die wesentlichen medizinischen Vorwürfe der Beschwerde und die dazu vorgebrachten Erklärungen erörtern. Ein Bericht, der nur ein Ergebnis mitteilt, hat weniger Gewicht als einer, der darlegt, welche Aufzeichnungen geprüft wurden, welche Fachkunde herangezogen wurde und wie widersprüchliche Befunde bewertet wurden. Beşkoç, Şahin und Kestioğlu haben in ihrem Leserbrief aus dem Jahr 2024 ebenfalls die Bedeutung der einschlägigen Fachkunde bei Prüfungen der Kommission erörtert. Diese wissenschaftliche Einschätzung ersetzt weder das geltende Recht noch die medizinische Prüfung in der konkreten Akte. [3, 12]

Wer kann gegen eine Entscheidung der Kommission wo und binnen wie vieler Tage Widerspruch einlegen?

Der Rechtsbehelf ist anhand der Bezeichnung der Entscheidung und der erlassenden Stelle zu bestimmen. Die Verweigerung der Genehmigung durch die Kommission, ihre Nichtbearbeitung der Sache und die Entscheidung der Staatsanwaltschaft, keine Anklage zu erheben, sind nicht dieselbe Rechtshandlung. Artikel 11 der Verordnung regelt ausdrücklich, wer gegen Entscheidungen der Kommission Widerspruch einlegen darf und welche Stelle zuständig ist. [3]

Art der EntscheidungWiderspruchsberechtigtStelle und Frist
Kommission erteilt ErmittlungsgenehmigungDer Angehörige des Gesundheitsberufs, dessen Verhalten geprüft wurdeOberverwaltungsgericht Ankara; 10 Tage ab Zustellung
Kommission verweigert ErmittlungsgenehmigungOberstaatsanwaltschaft oder der AnzeigeerstatterOberverwaltungsgericht Ankara; 10 Tage ab Zustellung
Kommission bearbeitet die Sache nichtDer AnzeigeerstatterOberverwaltungsgericht Ankara; 10 Tage ab Zustellung
Einstellungsentscheidung der StaatsanwaltschaftDer Verletzte der StraftatFriedensstrafgericht nach Artikel 173 CMK; zwei Wochen ab Zustellung

Die Entscheidung muss den Rechtsbehelf, die Stelle und die Frist angeben. Zustellungsurkunde, elektronische Zustellungsnachweise, die vollständige Entscheidung und ihre Anlagen sind gemeinsam zu prüfen. Es ist nicht sicher, die Fristberechnung auf ein telefonisch erfahrenes Datum oder auf den Tag zu stützen, an dem das Dokument tatsächlich gelesen wurde. Eine neue Eingabe bei der Kommission ersetzt den gesetzlich vorgesehenen gerichtlichen Rechtsbehelf nicht. [2, 3]

Wie ist der Widerspruchsantrag zu begründen?

Im Widerspruch müssen Datum und Aktenzeichen der Entscheidung, die Angaben zur Zustellung und die Person sowie die Handlung klar bezeichnet sein, für die die Aufhebung begehrt wird. Die Stärke des Antrags liegt in konkreten Mängeln der Prüfung: nicht beigezogene Behandlungsunterlagen, ein nicht untersuchtes Behandlungsstadium, eine falsch bestimmte Aufgabe, ein unerklärter Widerspruch in einem Bericht oder eine unzureichende fachliche Würdigung lassen sich durch Dokumente belegen. Die bloße Wiederholung der früheren Beschwerde behebt den Begründungsmangel der Entscheidung möglicherweise nicht. [2, 3]

Für einen Angehörigen eines Gesundheitsberufs, dem die Genehmigung erteilt wurde, sind die Grenzen seiner Aufgabe, seine Anwesenheit zum Zeitpunkt des Ereignisses, die ihm gegenüber erfolgte Mitteilung, die von ihm vorgenommene Handlung und ihn entlastende Behandlungsunterlagen mit derselben Konkretheit darzulegen. Der Widerspruch gegen die Erteilung der Genehmigung ist keine Verteidigung gegen ein strafrechtliches Urteil. Gegenstand der Prüfung sind die Voraussetzungen für die Durchführung des Ermittlungsverfahrens. [2, 3]

Entscheidung des Staatsrats: Auch die Stelle, an die ein Antrag übermittelt wird, ist wichtig

In seiner Entscheidung vom 8. Mai 2023, E. 2023/791, K. 2023/716 stellte der 1. Senat des Staatsrats (Danıştay) fest, dass ein an das Oberverwaltungsgericht Ankara gerichteter Widerspruch über das Avukat Portal an den Staatsrat übermittelt worden war. Der Senat erklärte, dass die Prüfung des Widerspruchs in die Zuständigkeit des Oberverwaltungsgerichts Ankara falle, und ordnete die Übersendung von Antrag und Anlagen dorthin an. [9]

Diese Entscheidung ist keine Sachentscheidung darüber, ob der Arzt schuldhaft gehandelt hat. Ihre praktische Lehre ist, die tatsächliche Adressatin bzw. den tatsächlichen Adressaten und den Übermittlungsnachweis einer elektronischen Eingabe zu prüfen. Es darf nicht geschlossen werden, dass die Übersendung an die falsche Stelle in jedem Fall ohne Folgen für die Fristen korrigiert wird. [9]

Ersetzt ein Sachverständigengutachten die Ermittlungsgenehmigung?

Die Entscheidung des 12. Strafsenats des Kassationshofs (Yargıtay 12. Ceza Dairesi) vom 29. September 2025, E. 2025/1481, K. 2025/6806 zeigt, dass das Genehmigungsverfahren und die Beurteilung eines medizinischen Verschuldens getrennt werden müssen. Der Patient wurde dort nach der Untersuchung nach Hause geschickt und verstarb später. Im Gutachten des Gerichtsmedizinischen Instituts (Adli Tıp Kurumu) wurden Mängel der Nachsorge erörtert; nach Würdigung der Todesursache und des Kausalzusammenhangs entschied die Staatsanwaltschaft, dass kein Anlass zur Strafverfolgung bestehe. [6]

Der Kassationshof führte aus, dass die Arbeitsweise der Angehörigen der Gesundheitsberufe, Personal- und Zuweisungsunterlagen sowie die Krankenunterlagen erhoben und die Akte an die Kommission übersandt werden müssen. Er hob im Interesse des Gesetzes (kanun yararına bozma) die Zurückweisung eines Widerspruchs gegen eine Einstellungsentscheidung auf, die ohne die Ermittlungsgenehmigung ergangen war. Daraus folgt, dass das Vorliegen eines Gutachtens das erforderliche Genehmigungsverfahren nicht entbehrlich macht. Die Entscheidung stellt nicht endgültig fest, dass ein bestimmter Arzt strafrechtlich für den Tod verantwortlich ist. [6]

Die Entscheidung desselben Senats vom 3. Juli 2024, E. 2023/6125, K. 2024/3608, prüfte ebenfalls einen Verletzungsanspruch nach einer Bandscheibenoperation. Obwohl der Bericht keine Komplikation und kein Verschulden festgestellt hatte, wurde die Entscheidung hinsichtlich der verdächtigen Angehörigen der Gesundheitsberufe aufgehoben, weil das erforderliche Genehmigungsverfahren vor der Entscheidung nicht abgeschlossen war. Die beiden Entscheidungen zeigen, dass der medizinische Inhalt eines Berichts und die verfahrensrechtliche Voraussetzung der Strafverfolgung getrennte Fragen sind. [7]

Wie verläuft das strafrechtliche Ermittlungsverfahren nach der Genehmigungsentscheidung?

Wird die Genehmigungsentscheidung rechtskräftig, führt die Staatsanwaltschaft das Ermittlungsverfahren nach den allgemeinen Vorschriften des Strafprozessrechts. Die Erteilung der Genehmigung bedeutet weder automatisch eine Anklage noch eine Verurteilung. Die Staatsanwaltschaft würdigt die belastenden und entlastenden Beweise und entscheidet, ob ein hinreichender Verdacht für die öffentliche Klage besteht. Die Prüfung durch die Kommission ersetzt das Urteil des Strafgerichts nicht. [2–4]

Kann auch bei Ereignissen vor 2022 eine Genehmigung der Kommission erforderlich sein?

Das Alter eines Ereignisses zeigt für sich allein nicht, dass das neue Genehmigungsregime auf eine fortlaufende Akte nicht anwendbar ist. Die vorläufige Bestimmung des Artikels 13 des Gesetzes Nr. 3359 regelt die Fortführung des Verfahrens, ohne eine erneute Genehmigung nach Zusatzartikel 18, für Personen, für die nach dem Gesetz Nr. 4483 eine rechtskräftige Ermittlungsgenehmigung erteilt wurde. Bestand, Umfang und Rechtskraft einer früheren Genehmigungsentscheidung sind daher zu prüfen. [1]

Die Entscheidung der Strafrechtlichen Vollversammlung des Kassationshofs vom 7. Januar 2026, E. 2023/289, K. 2026/5 betraf den Tod eines Säuglings im Jahr 2015 in einem Privatkrankenhaus, in dem die angeklagte Person als Krankenschwester tätig war. Vor der Erörterung der Art des Delikts prüfte die Vollversammlung die Genehmigungspflicht: Sie erkannte an, dass das laufende Verfahren auszusetzen und eine Genehmigung der Kommission für berufliche Verantwortung einzuholen ist. Das Urteil des regionalen Berufungsgerichts wurde wegen dieses Verfahrensfehlers aufgehoben, ohne dass seine übrigen Teile geprüft wurden. [8]

Die Entscheidung klärt nicht jede Frage zur Art des Delikts abschließend. Sie zeigt aber, dass die Auffassung „das Verfahren ist bereits eröffnet, daher kann die Genehmigung nicht geprüft werden“ bei einer älteren Akte falsch sein kann. Ob die erwartete Voraussetzung voraussichtlich erfüllt wird und in welchem Stadium sich die Akte befindet, wird im Rahmen des Artikels 223 Absatz 8 CMK weiter beurteilt. [4, 8]

Wo ist der Widerspruch gegen eine Einstellungsentscheidung einzulegen?

Der Verletzte der Straftat kann gegen eine Entscheidung der Staatsanwaltschaft, keine Anklage zu erheben, binnen zwei Wochen ab Zustellung Widerspruch einlegen. Zuständig ist das Friedensstrafgericht (sulh ceza hâkimliği) an dem Ort, an dem das Ağır Ceza Mahkemesi (Schweres Strafgericht) des Gerichtsbezirks der entscheidenden Staatsanwaltschaft seinen Sitz hat. Der Antrag sollte die Ereignisse und Beweismittel bezeichnen, die eine öffentliche Klage rechtfertigen könnten. Wird eine unvollständige Ermittlung gerügt, ist darzulegen, welche Handlung erforderlich ist und warum. Dieser Weg ist vom zehntägigen verwaltungsgerichtlichen Widerspruch gegen Entscheidungen der Kommission zu trennen. [4]

Hat die Entscheidung des Verfassungsgerichts das Genehmigungssystem abgeschafft?

Die Befugnis der Kommission, die Strafverfolgung zu genehmigen, und die Pflicht zum Rückgriff gegen den Gesundheitsberufsangehörigen wegen einer von der Verwaltung gezahlten Entschädigung sind getrennte Regelungen. Entscheidungen des Verfassungsgerichts zur Universitätsautonomie und zum Rückgriffsrecht dürfen nicht so verstanden werden, dass das Genehmigungssystem insgesamt aufgehoben wurde. [1, 10]

Die Entscheidung des Verfassungsgerichts vom 26. Februar 2026, E. 2024/236, K. 2026/52 prüfte Bestimmungen zum Rückgriff gegen Personal wegen einer von einer staatlichen Universität gezahlten Entschädigung. Das Gericht beschränkte seine Prüfung auf die betreffenden Bestimmungen und wies den Nichtigkeitsantrag für die in der Sache geprüften Vorschriften ab. Gegenstand der Entscheidung ist nicht die Überprüfung einer konkreten Genehmigungsentscheidung, die aufgrund einer Strafanzeige eines Patienten erging. [10]

Diese Unterscheidung ist besonders wichtig, wenn allgemeine Verweise auf alte Aufhebungsentscheidungen im Internet gelesen werden. Der anzuwendende Absatz der Vorschrift, spätere Gesetzesänderungen und der Entscheidungstenor sind gemeinsam zu lesen. Für die strafrechtliche Genehmigung bilden der derzeit geltende erste Absatz des Zusatzartikels 18 und das maßgebliche Antragsverfahren die Grundlage. [1, 10]

Wie werden Antrags-, Verjährungs- und Schadensersatzfristen auseinandergehalten?

Fahrlässige Körperverletzung ist grundsätzlich ein Antragsdelikt. Nach Artikel 89 Absatz 5 des Türkischen Strafgesetzbuchs (TCK) ist kein Antrag erforderlich, wenn die Tat mit bewusster Fahrlässigkeit begangen wurde, mit Ausnahme der Verletzung nach dem ersten Absatz. In Fällen, die einen Antrag voraussetzen, beginnt die sechsmonatige Frist mit der Kenntnis von Tat und Täter, sofern die Verjährungsfrist für die Tat nicht abgelaufen ist. Fahrlässige Tötung ist dagegen kein Antragsdelikt. Diese Unterscheidung zeigt, dass dieselbe sechsmonatige Frist nicht auf jeden Malpraxisfall angewendet werden kann. [5]

Nach Artikel 67 Absatz 1 TCK ist die Verjährung der Strafverfolgung gehemmt, wenn Ermittlung und Strafverfolgung von einer Genehmigung abhängen. Diese Regel beseitigt jedoch nicht automatisch die Frist für den Widerspruch gegen eine Entscheidung der Kommission oder für die Ausübung des Antragsrechts. Ebenso bedeutet das Abwarten des Strafverfahrens nicht, dass die Fristen für Schadensersatzklagen vor den Zivil- oder Verwaltungsgerichten zwingend gewahrt sind. [5, 11, 13]

Eine Strafanzeige ist keine Schadensersatzklage; eine im Strafverfahren erteilte Genehmigung verschafft dem Patienten nicht automatisch eine Zahlung. Unterschiede wie privates Gesundheitsunternehmen, öffentliches Krankenhaus und vertragliches Verhältnis beeinflussen den Adressaten eines Schadensersatzanspruchs, den Rechtsweg und die Fristen. Das Verhältnis zwischen dem strafrechtlichen Ergebnis und einem Schadensersatzanspruch wird ebenfalls nach eigenen Regeln beurteilt; Artikel 74 des Türkischen Obligationenrechts (TBK) betrifft die Unterscheidung zwischen strafrechtlicher und zivilrechtlicher Bewertung. Einen allgemeinen Überblick bietet der Leitfaden zu Arzthaftungsklagen. [11, 13]

Fazit

Der erste Schritt bei der Verfolgung strafrechtlicher Ansprüche wegen Arzthaftung ist, den medizinischen Verlauf und den behaupteten Fehler durch konkrete Dokumente darzulegen. Anschließend ist das Genehmigungsregime anhand der Stellung der betroffenen Person und der Art der Handlung zu bestimmen; Beweismittel, die verloren gehen können, sind zu sichern, und Entscheidungen sind anhand ordnungsgemäß dokumentierter Zustellungen zu verfolgen. Die Entscheidung der Kommission und die Entscheidung der Staatsanwaltschaft sind getrennte Verfahrensstufen. Werden sie mit demselben Antrag und derselben Fristberechnung behandelt, kann dies zum Rechtsverlust führen. Amtliche Entscheidungen zeigen, dass das Fehlen einer Genehmigung auch dann bedeutsam bleibt, wenn eine Akte ein späteres Stadium erreicht. Umgekehrt bedeutet die Erteilung einer Genehmigung nicht, dass die Straftat feststeht, und die Aufhebung aus verfahrensrechtlichen Gründen bedeutet nicht, dass der Patient einen Schadensersatz erstritten hat. Werden strafrechtlicher, disziplinarischer und zivilrechtlicher Weg entsprechend ihrem Zweck und ihren Fristen getrennt verfolgt, können sowohl der Antrag des Patienten als auch die Verteidigung des Gesundheitsberufsangehörigen im richtigen rechtlichen Rahmen geprüft werden.

Häufig gestellte Fragen

Braucht auch ein Arzt in einem Privatkrankenhaus eine Genehmigung der Kommission?

In der Regel ja, soweit es um Untersuchungs-, Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen und -praktiken nach Zusatzartikel 18 geht. Die Tätigkeit in einem Privatkrankenhaus ist für sich allein keine Ausnahme. Das besondere Verfahren nach dem Gesetz Nr. 2547, das für Privateinrichtungen gilt, und die Art des Ereignisses sind gesondert zu prüfen.

Beträgt die Widerspruchsfrist gegen eine Entscheidung der Kommission 10 oder 20 Tage?

Sie beträgt 10 Tage ab Zustellung. Die Verdopplung gilt für die Entscheidungsfristen nach Artikel 7 des Gesetzes Nr. 4483. Sie verdoppelt nicht die Frist für den Widerspruch gegen eine Entscheidung der Kommission.

Genügt es, bei verweigerter Genehmigung Widerspruch bei der Staatsanwaltschaft einzulegen?

Nein. Gegen die Verweigerung der Genehmigung durch die Kommission ist das Oberverwaltungsgericht Ankara zuständig. Hat die Staatsanwaltschaft zusätzlich eine eigene Entscheidung getroffen, sind deren Art und Rechtsbehelf gesondert zu beurteilen.

Wie lange beträgt die Widerspruchsfrist gegen eine Einstellungsentscheidung?

Nach dem geltenden Artikel 173 CMK beträgt die Frist zwei Wochen ab Zustellung. Der Widerspruch ist beim Friedensstrafgericht (sulh ceza hâkimliği) einzulegen. Diese Frist unterscheidet sich von der zehntägigen Frist gegen Entscheidungen der Kommission.

Ist vor der Strafanzeige ein Sachverständigengutachten zwingend?

Eine allgemeine Pflicht dazu besteht nicht. Das konkrete Ereignis, die behauptete Handlung oder Unterlassung und die vorhandenen Dokumente können dargelegt und die Beiziehung noch nicht erlangter Aufzeichnungen beantragt werden. Der Antrag darf nicht abstrakt und allgemein bleiben.

Kann man während des Wartens auf die Genehmigung die Sicherung von Kameraaufnahmen beantragen, die gelöscht werden könnten?

Die Sicherung maßgeblicher Aufzeichnungen, die verloren gehen können, kann beantragt werden. Artikel 4 des Gesetzes Nr. 4483 enthält eine Ausnahme für Beweismittel, die dringend erhoben werden müssen. Diese Möglichkeit bedeutet nicht, dass das gesamte Verfahren ohne Genehmigung geführt werden darf.

Wahrt die Strafanzeige auch die Frist für Schadensersatz?

Diese allgemeine Aussage trifft nicht zu. Die Rechtsgrundlage eines Schadensersatzanspruchs, sein Adressat und Rechtsweg sowie seine Antragsfristen sind gesondert zu berechnen. Die Fristen anderer Ansprüche dürfen während des Wartens auf das Genehmigungsverfahren im Strafverfahren nicht aus dem Blick geraten.

Quellen und rechtliche Grundlagen

  1. Gesetz Nr. 3359 über die grundlegenden Gesundheitsdienste (Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu), Zusatzartikel 18 und vorläufiger Artikel 13. Gesetzestext des Justizministeriums.
  2. Gesetz Nr. 4483 über die Strafverfolgung von Beamten und anderen öffentlichen Bediensteten (Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun), insbesondere Artikel 2, 4–9 und 11. Amtlicher Gesetzestext.
  3. Verordnung über die Ermittlung gegen Angehörige der Gesundheitsberufe wegen medizinischer Maßnahmen und Praktiken und über den Rückgriff auf die von der Verwaltung gezahlte Entschädigung (Sağlık Meslek Mensuplarının Tıbbî İşlem ve Uygulamaları Nedeniyle Soruşturulmasına ve İdarece Ödenen Tazminatın Rücu Edilmesine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik), insbesondere Artikel 2 und 7–11; Amtsblatt (Resmî Gazete) vom 15. Juni 2022, Nr. 31867. Gesetzestext des Justizministeriums.
  4. Gesetz Nr. 5271 über die Strafprozessordnung (Ceza Muhakemesi Kanunu), Artikel 157–160, 170, 172–173 und 223 Absatz 8. Gesetzestext des Justizministeriums.
  5. Gesetz Nr. 5237, Türkisches Strafgesetzbuch (Türk Ceza Kanunu), Artikel 20–22, 67 Absatz 1, 73, 85 und 89. Gesetzestext des Justizministeriums.
  6. Kassationshof, 12. Strafsenat (Yargıtay 12. Ceza Dairesi), 29. September 2025, E. 2025/1481, K. 2025/6806. Amtliche Entscheidungsdokumentation.
  7. Kassationshof, 12. Strafsenat, 3. Juli 2024, E. 2023/6125, K. 2024/3608. Amtliche Entscheidungsdokumentation.
  8. Kassationshof, Strafrechtliche Vollversammlung (Yargıtay Ceza Genel Kurulu), 7. Januar 2026, E. 2023/289, K. 2026/5. Amtliche Entscheidungsdokumentation.
  9. Staatsrat, 1. Senat (Danıştay 1. Dairesi), 8. Mai 2023, E. 2023/791, K. 2023/716. Zeitschrift der Entscheidungen des Staatsrats (Danıştay Kararlar Dergisi), 2024, Heft 15, S. 36–38. Amtliche Zeitschrift.
  10. Verfassungsgericht (Anayasa Mahkemesi), 26. Februar 2026, E. 2024/236, K. 2026/52; Amtsblatt (Resmî Gazete) vom 16. Juni 2026, Nr. 33282. Im Amtsblatt veröffentlichte Entscheidung.
  11. Gesetz Nr. 6098, Türkisches Obligationenrecht (Türk Borçlar Kanunu), insbesondere Artikel 72, 74, 146 und 147. Gesetzestext des Justizministeriums.
  12. Beşkoç, C.; Şahin, H. Ç.; Kestioğlu, B. N. (2024). „Arzthaftungsklagen in Türkiye: eine neue Phase – die Kommission für berufliche Verantwortung (Tıbbi malpraktis davalarında yeni bir dönem: Mesleki Sorumluluk Kurulu).“ Zeitschrift für Gerichtsmedizin (Adli Tıp Dergisi), 38(1), 1–4. Leserbrief. Veröffentlichung und Volltextzugang.
  13. Gesetz Nr. 2577, Verwaltungsprozessordnung (İdari Yargılama Usulü Kanunu), insbesondere Artikel 7 und 13. Gesetzestext des Justizministeriums.

AUTOR

Av. Umut Güneş

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