Bei der Arzthaftung gibt es keine für alle Fälle gleichermaßen geltende Frist zur Klageerhebung. Unerlaubte Handlung, Auftrag (vekâlet), Werkvertrag und öffentliche Gesundheitsdienstleistungen unterliegen unterschiedlichen Regeln. Bei der Berechnung der Frist kommt es auf den Zeitpunkt des Ereignisses an, auf den Zeitpunkt, zu dem Schaden und verantwortliche Person bekannt wurden, auf den Zeitpunkt, zu dem der Anspruch fällig werden konnte, und auf die Anträge, die bereits gestellt wurden. Eine Strafanzeige oder Gespräche mit dem Krankenhaus wahren für sich genommen nicht die Frist für Schadensersatzansprüche. [1] [2] [3]
Deshalb genügt ein Ergebnis, das nur durch Eingabe des Operationsdatums ermittelt wurde, nicht. Zunächst müssen das Rechtsverhältnis, der richtige Anspruchsgegner und die Art des Anspruchs bestimmt werden. Eine Unsicherheit über die Frist macht es nicht sicher, bis zur Vervollständigung der Unterlagen zu warten.
Ist die Verjährung dasselbe wie die Frist für eine Verwaltungsklage?
Die Verjährung ist eine Einrede, die gegenüber einem privatrechtlichen Anspruch erhoben werden kann. Nach Artikel 161 des Türkischen Obligationengesetzes (TBK) darf ein Richter die Verjährung nicht von Amts wegen berücksichtigen. Fristen für die Erhebung einer Verwaltungsklage hingegen werden im Verwaltungsprozess bereits bei der ersten Prüfung beachtet und hängen nicht von einem Einwand der Partei ab. Diese Unterscheidung verändert die rechtlichen Folgen, wenn eine Frist versäumt wird. [1] [2]
Außerdem sind die Frist für eine Strafanzeige, die strafrechtliche Verfolgungsverjährung, die Frist für Einwände gegen ein Sachverständigengutachten und die Rechtsmittelfristen eigenständige Institute. Der Fortlauf der einen bedeutet nicht, dass eine andere noch offen ist. Bei demselben Ereignis können mehrere Fristen gleichzeitig zu laufen beginnen.
Den allgemeinen Ablauf der Klageerhebung erläutert unser Beitrag Arzthaftungsklage: so wird sie erhoben.
Wesentliche Fristen im privaten Gesundheitswesen
| Rechtsgrundlage | Grundsätzlicher Zeitrahmen | Beginn und wesentliche Unterscheidung |
|---|---|---|
| Unerlaubte Handlung | Art. 72 TBK: zwei und zehn Jahre | Zeitpunkt, zu dem Schaden und Ersatzpflichtiger bekannt wurden, bzw. Zeitpunkt der Handlung; eine längere strafrechtliche Frist gilt unter Voraussetzungen |
| Auftrag (vekâlet) | Art. 147 Abs. 5 TBK: fünf Jahre | Fälligkeit und das konkrete Vertragsverhältnis werden geprüft |
| Allgemeine vertragliche Regel | Art. 146 TBK: zehn Jahre | Gilt, wenn keine besondere Frist besteht; wird nicht automatisch auf jeden Krankenhausanspruch angewendet |
| Mangelhaftes Werk | Art. 478 TBK: besondere Fristen | Ablieferung und Mangel; die Zwanzig-Jahres-Regel bei grobem Verschulden wird gesondert geprüft |
| Mangelhafte Dienstleistung an Verbraucher | Art. 16 des Gesetzes Nr. 6502 über den Verbraucherschutz (TKHK): Sonderregelung | Erbringung der Leistung; längerer Schutz sowie grobes Verschulden oder arglistige Verschleierung werden berücksichtigt |
Die Tabelle ist keine Auswahlliste. Eine klagende Partei kann nicht nach Belieben die längste Frist wählen; es wird geprüft, ob der Sachverhalt und der Anspruch tatsächlich unter die einschlägige Rechtsgrundlage fallen. Überschneiden sich mehrere Haftungsgründe, werden die Voraussetzungen jedes einzelnen gesondert beurteilt. [1] [3]
Zwei- und zehnjährige Frist bei unerlaubter Handlung
Nach Art. 72 TBK beträgt die kurze Frist zwei Jahre ab dem Zeitpunkt, zu dem Schaden und Ersatzpflichtiger bekannt wurden; die lange Frist beträgt in der Regel zehn Jahre ab der Handlung. Kenntnis bedeutet nicht, bis zur genauen Berechnung jedes Cent des Schadens zu warten. Allerdings können das Auftreten von Beschwerden und die Erlangung von Informationen, die für eine Klage gegen den Schaden und seinen Urheber ausreichen, zeitlich auseinanderfallen. [1]
Ein sich entwickelnder Schaden, eine später auftretende dauerhafte Folge oder ein Fehler, der durch einen anderen Arzt aufgedeckt wird, kann eine Diskussion über den Beginn auslösen. Die erste Beschwerdeschrift des Patienten, der Zeitpunkt einer Konsultation bei einem anderen Arzt, die Befunde und der Schriftverkehr sind in dieser Diskussion wichtig. Ein später eingeholter Bericht beginnt die Frist nicht jedes Mal neu.
Stellt die Handlung zugleich eine Straftat mit längerer Verfolgungsverjährung dar, kann die Sonderregel in Art. 72 TBK zum Tragen kommen. Dafür müssen die strafrechtliche Natur der konkreten Handlung und die anwendbare strafrechtliche Frist bestimmt werden. Eine Anzeige bei der Staatsanwaltschaft verlängert nicht automatisch alle Ansprüche. Diese Regel lässt sich nicht unmittelbar auf Verwaltungsfristen gegenüber einem öffentlichen Krankenhaus übertragen.
Auftrag (vekâlet) und Krankenhausvertrag
Das zur Behandlung begründete Verhältnis zwischen Arzt und Patient wird in den meisten Fällen nach den Vorschriften über den Auftrag beurteilt. Nach Art. 147 Abs. 5 TBK gilt für Ansprüche aus einem Auftragsverhältnis eine Frist von fünf Jahren. Der Beginn richtet sich nach der Fälligkeitsregel in Art. 149 TBK (muacceliyet) und nach den Besonderheiten des Ereignisses; die Kenntnisregel der unerlaubten Handlung wird nicht in jedem Fall mechanisch angewendet. [1]
Die gemischte Natur des Aufnahmevertrags mit dem Krankenhaus, die Parteifähigkeit und die verletzte Pflicht können die rechtliche Einordnung beeinflussen. Deshalb ist es nicht sicher, für alle Ansprüche gegen Arzt, Krankenhaus und Versicherer denselben Beginn und dieselbe Frist anzunehmen. Bei einem Versicherungsanspruch sind zusätzlich die besonderen Fristen aus Police und Versicherungsrecht gesondert zu prüfen.
Warum verlangen ästhetische Werkverträge besondere Aufmerksamkeit bei den Fristen?
Überwiegt bei einem Eingriff der ästhetische Zweck, kommt es auf den Werkvertrag und das vereinbarte Ergebnis an. Es ist jedoch unvollständig zu sagen, „es gibt einen Werkvertrag, also gilt in jedem Fall eine Frist von fünf Jahren“. Die Anwendungsbereiche von Art. 147 Abs. 6 TBK, der Ansprüche aus Werkverträgen betrifft, und von Art. 478 TBK, der Ansprüche aus mangelhaftem Werk regelt, müssen getrennt gehalten werden. [1]
Nach Art. 478 TBK beträgt die Frist bei anderen Werken als unbeweglichen Bauwerken zwei Jahre ab Ablieferung, bei unbeweglichen Bauwerken fünf Jahre; bei grobem Verschulden des Unternehmers gilt unabhängig von der Art des mangelhaften Werkes eine Frist von zwanzig Jahren. Ob der konkrete Anspruch unter diese Vorschrift fällt, wie die Ablieferung bestimmt wird, ob der Körperschaden eine eigene Grundlage hat und welche Wirkung das Verbraucherrecht hat, ist zu prüfen, bevor eine einzelne Zahl genannt wird.
Die Mängelanzeige und die Abnahme nach Art. 474 und 477 TBK sind ebenfalls nicht dasselbe wie die Verjährung. Nachrichten, in denen die Patientin oder der Patient dem Arzt Schmerzen, eine Narbe, eine Asymmetrie oder ein anderes Problem meldet, können dabei wichtig sein. Die Folgen einer gewöhnlichen Warenlieferung ohne Rücksicht auf die Besonderheiten der Gesundheitsversorgung und des Eingriffs in den menschlichen Körper mechanisch anzuwenden, wäre jedoch nicht richtig.
Ein Vorschlag für eine kostenlose Nachbesserung bedeutet für sich genommen nicht, dass die Fristen von vorne beginnen. Es ist zu klären, ob eine neue Leistung übernommen wurde, ob die Schuld anerkannt wurde, ob eine Mangelbeseitigung erfolgt ist oder ob es sich um ein neues, selbständiges Rechtsgeschäft handelt. Die Unterlagen zu Erst- und Folgeeingriffen sind getrennt zu führen.
Antrag bei der öffentlichen Verwaltung des Krankenhauses und Klagefrist
Nach Art. 13 des Verwaltungsverfahrensgesetzes Nr. 2577 (İYUK) müssen Personen, deren Rechte durch eine Verwaltungshandlung verletzt wurden, vor Klageerhebung die zuständige Verwaltung aufsuchen und die Wiederherstellung ihrer Rechte beantragen, und zwar innerhalb eines Jahres ab dem Zeitpunkt, zu dem sie die Handlung durch schriftliche Mitteilung oder auf andere Weise erfahren haben, und in jedem Fall innerhalb von fünf Jahren ab der Handlung. Schaden, Kenntnis und der Verwaltungscharakter der Handlung unterliegen der gerichtlichen Beurteilung im Einzelfall. [2]
Wird der Antrag ganz oder teilweise abgelehnt, gilt grundsätzlich eine Klagefrist von sechzig Tagen für die Verwaltungsklage, gerechnet ab dem Tag nach der Zustellung der Ablehnung; wird innerhalb von dreißig Tagen nicht geantwortet, läuft sie ab dem Ende dieser Frist. Inhalt des Antrags, Eingang bei der richtigen Verwaltung und das Zustellungsdatum sind zu dokumentieren. Bei der Fristberechnung gelten besondere Vorschriften und Feiertagsregeln gesondert. [2]
Die Aussage gegenüber einer Stelle für Patientenrechte „Ich beschwere mich über den Arzt“ und ein Antrag an die Verwaltung auf Ersatz des Schadens sind nicht zwingend dasselbe. Die Nutzung von CİMER oder eines anderen Kanals sollte ohne Prüfung des Inhalts des Antrags und seines Adressaten nicht als ausreichend gelten. In jedem Fall ist ein zur Akte passender Schadensersatz-Vorantrag zu prüfen.
Zum Antrags- und Klageweg bei öffentlichen Krankenhäusern siehe unser Beitrag Arztfehler im staatlichen Krankenhaus und volle Gerichtsbarkeit.
Später erkannter Schaden und die Gefahr des Abwartens
Dass der Schaden aus einer Verwaltungshandlung herrührt, erst lange nach dem Ereignis zu erkennen, kann für den Beginn der Frist bedeutsam sein. Allerdings ist nicht jedes Gutachtendatum ein neuer Beginn. Hat der Patient den Fehler, den Schaden und den Bezug zum öffentlichen Krankenhaus bereits in einem früheren Verfahren oder Antrag geltend gemacht, kann eine spätere Behauptung der Kenntnis unberücksichtigt bleiben.
In seiner Entscheidung im Fall Fatma Altuner, B.2014/17714, vom 26. Oktober 2017 stellte das Verfassungsgericht fest, dass dem Beschwerdeführer die Verwaltungshandlung und der Schaden aus seiner Darstellung im früheren Zivilverfahren bekannt waren; im konkreten Fall wurde die Zurückweisung wegen Fristablaufs nicht als Verletzung des Rechts auf Zugang zum Gericht angesehen. Die Entscheidung zeigt, dass die Grundsätze zu später erkanntem Schaden kein unbegrenztes Recht zum Abwarten begründen. [4]
Welche Handlungen beeinflussen die Fristberechnung?
Art. 154 TBK regelt Unterbrechungsgründe wie das Anerkenntnis der Schuld, die Anrufung eines Gerichts durch Klage oder Einrede und die Zwangsvollstreckung. Nicht jeder Schriftverkehr ist ein Anerkenntnis der Schuld. Eine Antwort, dass ein Vorfall untersucht werde, und eine Erklärung, die Haftung und Schuld anerkennt, können unterschiedlich zu bewerten sein. [1]
Bei der Mediation als Prozessvoraussetzung wird der Zeitraum von der Antragstellung bei der Mediationsstelle bis zum letzten Protokoll bei der Berechnung der Verjährungs- und der Ausschlussfrist nicht berücksichtigt. Bei der fakultativen Mediation werden die Voraussetzungen für den Beginn gesondert bestimmt. Ein gewöhnliches Verhandeln mit dem Krankenhaus über die Erstattung eines Honorars begründet diesen besonderen Schutz nicht von selbst. [5]
Bei einer Klage vor einem unzuständigen Gericht oder im falschen Rechtsweg kann eine zusätzliche Frist oder eine Möglichkeit zur Antragstellung bestehen. Vorschriften wie Art. 158 TBK und Art. 9 İYUK greifen aber nur, wenn ihre eigenen Voraussetzungen erfüllt sind. Es sollte nicht angenommen werden, dass die Anrufung des falschen Gerichts jedes Fristproblem von selbst löst.
Die Einzelheiten des Mediationsverfahrens behandelt unser Beitrag Mediation und Vergleich bei Arzthaftungsstreitigkeiten.
Ist es erforderlich, das strafrechtliche Ermittlungsverfahren abzuwarten?
Strafverfahren und Schadensersatzanspruch verfolgen unterschiedliche Zwecke und folgen unterschiedlichen Verfahren. Ob eine Lage besteht, die ein Abwarten erfordert, etwa eine Ermächtigung zur Strafverfolgung, ein Sachverständigengutachten oder ein strafrechtliches Urteil, ist konkret zu beurteilen. Das Bestehen eines Strafverfahrens bedeutet nicht, dass die zivilrechtliche oder verwaltungsrechtliche Frist automatisch gehemmt ist.
Die Regeln zur Ermächtigung der Strafverfolgung gegen Angehörige von Gesundheitsberufen dürfen nicht als allgemeine Zulässigkeitsvoraussetzung für eine Schadensersatzklage dargestellt werden. Die Wirkung der Ermächtigung und der Prozessvoraussetzungen auf das Strafverfahren wird gesondert geprüft. Dass eine Akte über einen Weg weiterläuft, macht die Verfolgung anderer Anträge nicht überflüssig.
Zu Strafanzeige und Ermächtigung der Strafverfolgung siehe unser Beitrag Strafanzeige wegen Arztfehlers: Ermächtigung zur Strafverfolgung und Einspruch.
Wie wird ein fallspezifischer Fristenplan erstellt?
- Das Datum des Erst-Eingriffs, der Nachbehandlung und jeder Nachbesserung wird jeweils gesondert festgehalten.
- Erstes Symptom, Diagnose, Beurteilung des dauerhaften Schadens und Kenntnis der verantwortlichen Person werden getrennt erfasst.
- Frühere Beschwerden, Mahnschreiben, Klagen und Zahlungsbelege werden in die Chronologie aufgenommen.
- Für Krankenhaus, Arzt, Verwaltung und Versicherer wird die Grundlage jedes Anspruchs gesondert bestimmt.
- Beginn der Mediation, letztes Protokoll und Zustellungsnachweise werden ergänzt.
- In jedem Szenario wird zusätzlich das früheste riskante Datum gesondert markiert.
Diese Arbeit sichert nicht nur das letzte Datum, sondern vor allem den Nachweis des Beginnzeitpunkts. Ist streitig, ob die Frist abgelaufen ist, werden die für den Mandanten günstigen rechtlichen Möglichkeiten geprüft; ein Weg, der noch offen ist, wird jedoch nicht aufgeschoben, sondern rechtzeitig genutzt.
Zur Berechnung von Schadensersatzposten siehe unseren Beitrag So wird Schmerzensgeld bei Arzthaftung berechnet. Als Leistungsseite steht die Seite Arzthaftung und Arztfehlerklagen zur Verfügung.
Fazit
Die Fristen bei der Arzthaftung sind zusammen mit der rechtlichen Einordnung und der Chronologie des Geschehens zu berechnen. Die Unterscheidung zwischen öffentlichem und privatem Krankenhaus, das Vertragsverhältnis bei ästhetischen Eingriffen, der Zeitpunkt der Kenntnis und die Wirkung von Anträgen sind maßgeblich. Der verlässlichste Ansatz ist nicht, alle Ansprüche an eine einzige Frist zu binden, sondern für jeden Adressaten und jede Rechtsgrundlage einen eigenen Zeitplan zu erstellen.
Häufig gestellte Fragen
Gilt bei jeder Arzthaftungsklage eine Frist von fünf Jahren?
Nein. Unerlaubte Handlung, Auftrag, Werkvertrag, Verbraucherrecht und die Fristen der Verwaltungsgerichtsbarkeit unterscheiden sich.
Beginnt die Frist neu, wenn ein neues Gutachten eingeholt wird?
Jedes Gutachten begründet keinen neuen Beginn. Geprüft wird, ob Schaden und verantwortliche Partei bereits zuvor bekannt waren.
Wird die Frist gehemmt, während über die Erstattung eines Krankenhaushonorars verhandelt wird?
Ein gewöhnliches Verhandeln allein genügt nicht. Besondere Gründe wie Mediation oder ein schriftliches Schuldanerkenntnis werden nach ihren eigenen Voraussetzungen geprüft.
Beträgt die Antwortfrist des öffentlichen Krankenhauses sechzig Tage?
Nach dem geltenden Text von Art. 13 İYUK beträgt die Frist für den Fall, dass keine Antwort erfolgt, dreißig Tage. Die allgemeine Klagefrist wird danach gesondert berechnet; die sechzig Tage aus älteren Quellen dürfen nicht unverändert übernommen werden.
Gilt die Zwanzig-Jahres-Frist bei jeder ästhetischen Operation?
Nein. Die Voraussetzungen von grobem Verschulden und mangelhaftem Werk nach Art. 478 TBK sowie die rechtliche Grundlage des konkreten Anspruchs sind zu prüfen.
Quellen und rechtliche Grundlagen
- Gesetz Nr. 6098, Türkisches Obligationengesetz (TBK), Art. 72, 146–149, 154, 158, 161, 474, 477–478. Amtliche Gesetzestexte.
- Gesetz Nr. 2577 über das Verwaltungsverfahren (İYUK), geltende Art. 7–9, 13–15. Gesetzesdatenbank.
- Gesetz Nr. 6502 über den Verbraucherschutz (TKHK), Art. 16. Amtliche Gesetzestexte.
- Verfassungsgericht, Fatma Altuner, B.2014/17714, 26. Oktober 2017. Entscheidungsdatenbank des Verfassungsgerichts.
- Gesetz Nr. 6325 über die Mediation (HUAK), Art. 16, 18/A. Gesetzesdatenbank.