Arbeitserlaubnis für ausländisches Gesundheitspersonal in der Türkei: Vorabgenehmigung, Gleichwertigkeit und private Gesundheitseinrichtungen

Warum ist die Regelung der Beschäftigung ausländischen Gesundheitspersonals mehrstufig?

Da die Gesundheitsversorgung unmittelbar Leben und körperliche Unversehrtheit berührt, liegt die Beschäftigung ausländischer Angehöriger von Gesundheitsberufen im Schnittpunkt zweier getrennter behördlicher Kontrollen. Die erste Kontrolle betrifft die Frage, ob der Beruf in der Türkei überhaupt ausgeübt werden darf. Hier werden Diplom, Facharztausbildung, Gleichwertigkeit, Registrierung, Sprachkenntnisse, berufliche Hinderungsgründe und Tätigkeitsumfang geprüft. Die zweite Kontrolle betrifft die Beschäftigung der ausländischen Person bei einem bestimmten Arbeitgeber und wird im Rahmen des Gesetzes Nr. 6735 über die internationale Arbeitskraft (Uluslararası İşgücü Kanunu) durchgeführt. [1][2]

Deshalb haben die folgenden Dokumente nicht dieselbe Rechtswirkung:

• Das Diplom oder die Facharzturkunde belegt die Ausbildung der Person.
• Die Gleichwertigkeitsbescheinigung belegt, dass die ausländische Ausbildung in der Türkei als gleichwertig anerkannt wird.
• Die Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums ermöglicht es, den Antrag im Hinblick auf berufliche Eignung und Gesundheitssektor in die Phase der Arbeitserlaubnis zu überführen.
• Die Arbeitserlaubnis erlaubt der ausländischen Person, bei einem bestimmten Arbeitgeber und im Rahmen einer bestimmten Tätigkeit zu arbeiten.
• Der Personalarbeitsnachweis ist das institutionelle Dokument, das von der zuständigen Gesundheitsverwaltung ausgestellt oder genehmigt wird, damit in der Gesundheitseinrichtung tatsächlich Gesundheitsdienstleistungen erbracht werden dürfen.
• Die Eintragung bei der Berufskammer wird in den Fällen, in denen die Vorschriften sie verlangen, gesondert vorgenommen.

Fehlt auch nur ein Glied dieser Dokumentenkette, wird die tatsächliche Aufnahme von Patienten oder die Erbringung von Gesundheitsleistungen durch die ausländische Person dadurch nicht rechtmäßig.

Arbeitserlaubnis und Berufsausübungsbefugnis sind nicht dasselbe

Die Arbeitserlaubnis ist das allgemeine Verwaltungsdokument über das Recht der ausländischen Person, in der Türkei zu arbeiten. Für den Arztberuf, die Pflege und andere Gesundheitsberufe gelten jedoch zusätzlich besondere Gesetze und Vorschriften des Gesundheitsministeriums. Dass in der Arbeitserlaubnis eine Bezeichnung wie „Gesundheitsberater“, „Koordinator“ oder Ähnliches eingetragen ist, verleiht der ausländischen Person nicht die Befugnis, den Arztberuf oder einen anderen reglementierten Gesundheitsberuf auszuüben. Auch die Vermerke zur Arbeitserlaubnis stellen ausdrücklich klar, dass manche Erlaubnisse nicht ausreichen, um den Beruf des Arztes auszuüben. [4]

Tätigkeit der Gesundheitseinrichtung und berufliche Befugnis der ausländischen Person werden getrennt geprüft

Es kann das Ergebnis verändern, ob der Betrieb, der die ausländische Person beschäftigen will, ein Privatkrankenhaus, ein medizinisches Zentrum, eine Poliklinik, ein Labor, eine zahnmedizinische Einrichtung, ein Rehabilitationszentrum oder eine andere Gesundheitseinrichtung ist. Die Betriebsgenehmigung der Einrichtung, ihre Stellenausstattung und Abteilungsbefugnisse müssen sich mit der beruflichen Befugnis der ausländischen Person im selben Antrag ergänzen. Verfügt die Einrichtung in einem bestimmten Fachgebiet nicht über die Befugnis zur Patientenaufnahme, genügt es nicht, dass die ausländische Person für dieses Fachgebiet über Gleichwertigkeit und Arbeitserlaubnis verfügt.

Welche ausländischen Angehörigen von Gesundheitsberufen werden in diesem Verfahren erfasst?

Die Beschäftigungsmöglichkeiten ausländischer Angehöriger von Gesundheitsberufen sind berufsbezogen gesondert geregelt. Ärzte und manche Angehörige nichtärztlicher Gesundheitsberufe können in privaten Gesundheitseinrichtungen mit den erforderlichen Genehmigungen arbeiten. Für die Zahnmedizin, die Pharmazie und Berufe, die in den Vorschriften türkischen Staatsangehörigen vorbehalten oder besonderen Beschränkungen unterworfen sind, müssen jedoch zusätzlich die einschlägigen Spezialgesetze geprüft werden. Der Schluss „alle ausländischen Gesundheitsfachkräfte können auf dieselbe Weise arbeiten“ lässt sich daher nicht ziehen. [2][5]

Ärzte und Fachärzte

Erforderlich sind die Anerkennung des medizinischen Diploms und gegebenenfalls der Facharzturkunde der ausländischen Ärztin bzw. des ausländischen Arztes in der Türkei, der Abschluss der Registrierungs- und Eintragungsverfahren beim Gesundheitsministerium, der Nachweis türkischer Sprachkenntnisse und das Fehlen von Hindernissen für die Berufsausübung. Für Ärzte können zusätzliche Pflichten wie eine Berufshaftpflichtversicherung und die Mitgliedschaft in der Ärztekammer hinzukommen. Die Vermerke zur Arbeitserlaubnis können die Gültigkeit der Erlaubnis davon abhängig machen, dass die ausländische Ärztin bzw. der ausländische Arzt sich innerhalb einer bestimmten Frist bei der zuständigen Ärztekammer registrieren lässt. [2][4][6]

Angehörige nichtärztlicher Gesundheitsberufe

Bei Pflegekräften, Physiotherapeuten, Diätassistenten, Psychologen, Gesundheitstechnikern oder anderen in den Vorschriften definierten Angehörigen von Gesundheitsberufen werden Diplomniveau, Aufgabenbeschreibung, das Verfahren der Gleichwertigkeit bzw. Registrierung und die Befugnis der Einrichtung für die betreffende Position gesondert geprüft. Das Fachgebiet des Diploms muss mit der in der Arbeitserlaubnis und im Personalarbeitsnachweis angegebenen Tätigkeit übereinstimmen. Wird eine Vorabgenehmigung unter einer Berufsbezeichnung erteilt und tatsächlich in einer anderen Tätigkeit gearbeitet, kann dies einen Verstoß gegen den Erlaubnisumfang darstellen.

Ausländische Personen in Verwaltungs- oder Unterstützungsfunktionen im Gesundheitsbereich

Übernimmt eine ausländische Person in einer Gesundheitseinrichtung Aufgaben im Personalwesen, in der Koordination ausländischer Patienten, im Dolmetschen, im Marketing, in der Informationstechnik oder in der Verwaltung und erbringt sie tatsächlich keine Gesundheitsleistungen, ist die berufsbezogene Vorabgenehmigung des Gesundheitswesens unter Umständen nicht erforderlich. Aufgabenbeschreibung und tatsächliche Tätigkeit müssen jedoch übereinstimmen. Wer mit der Bezeichnung „Koordinator“ eine Erlaubnis erhält und dennoch Patienten untersucht oder klinische Eingriffe vornimmt, riskiert sowohl die unerlaubte Berufsausübung als auch eine Tätigkeit außerhalb des Umfangs der Arbeitserlaubnis.

Wie werden Diplomgleichwertigkeit und Berufsregistrierung beurteilt?

Ein im Ausland erworbenes Diplom begründet in der Türkei nicht von selbst eine Befugnis zur Berufsausübung. Vor dem Antrag auf Arbeitserlaubnis oder im Rahmen des Vorabgenehmigungsverfahrens müssen die von der zuständigen Behörde für den jeweiligen Beruf verlangten Gleichwertigkeits- und Registrierungsverfahren abgeschlossen sein. Auch in der aktuellen Erläuterung des ÇSGB wird für im Ausland graduierte ausländische Ärzte und Pflegekräfte die Vorlage der Diplomgleichwertigkeitsbescheinigung als zwingend ausgewiesen. [7]

Medizinisches Diplom und Facharzturkunde

Medizinstudium und Facharztausbildung sind verschiedene Dokumente. Selbst wenn die Gleichwertigkeit des medizinischen Grunddiploms der ausländischen Ärztin bzw. des ausländischen Arztes anerkannt wird, kann die Facharztbezeichnung gesondert anerkannt werden müssen. In der Antragsakte müssen

1. das Original oder eine ordnungsgemäße Kopie des Diploms und der Facharzturkunde,
2. die Apostille oder die gegebenenfalls anwendbare Beglaubigung durch die Auslandsvertretung,
3. die beeidigte türkische Übersetzung,
4. die Gleichwertigkeits- und Registrierungsbescheinigungen,
5. Ausweis, Reisepass und Ausländeridentifikationsnummer,
6. Nachweise über den beruflichen Werdegang und die Unbescholtenheit

miteinander übereinstimmen. Abweichungen bei Name, Geburtsdatum, Diplomnummer und Fachgebiet sind vor der Antragstellung zu erklären.

Gesundheitsbereiche mit klinischer Praxis

In Bereichen mit klinischer Praxis ist die Gleichwertigkeit nicht nur ein akademischer Registrierungsvorgang; sie ist auch für die Befugnis zum Eingriff am Patienten maßgeblich. In Entscheidungen des Staatsrats (Danıştay) ist erörtert worden, wie die Forderung nach einer Diplomgleichwertigkeitsbescheinigung in Gesundheitsbereichen mit klinischer Praxis mit Patientensicherheit und beruflicher Eignung zusammenhängt. Ausbildung, Hospitation oder die Einschreibung in ein Aufbaustudium verleihen für sich genommen keine Befugnis zu selbständigen Eingriffen am Patienten. [8]

Trennung von Ausbildungsstatus und Beschäftigungsstatus

Für Ausländer, die eine Facharztausbildung in der Medizin oder Zahnmedizin absolvieren, können Befreiungen von der Arbeitserlaubnis oder Regelungen bestehen, die dem Ausbildungsstatus eigen sind. Dieser Status ist nicht gleichbedeutend mit der freien Beschäftigung in einer privaten Gesundheitseinrichtung. Umfang der Facharztausbildung, Ausbildungseinrichtung, Befreiungsbescheinigung und Befugnis zur Teilnahme an der Patientenversorgung sind gemeinsam zu prüfen.

Wie wird die Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums eingeholt?

Bei Anträgen auf Arbeitserlaubnis für Ausländer, die in Berufen und Tätigkeiten arbeiten sollen, die im Gesundheitssektor berufliche Eignung voraussetzen, ist die Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums zwingend. Die Dokumentenliste des ÇSGB verlangt für ausländische Angehörige von Gesundheitsberufen, die in einer privaten Gesundheitseinrichtung arbeiten sollen, bei der Provinzdirektion für Gesundheit der Provinz, in der die Einrichtung liegt, die die berufliche Eignung belegende Vorabgenehmigung sowie die Betriebsgenehmigung des Arbeitgebers. [3][9]

Wer stellt den Antrag?

In der Praxis stellt die private Gesundheitseinrichtung, in der die ausländische Person arbeiten wird, den Antrag über ihren verantwortlichen Leiter oder ihren bevollmächtigten Vertreter bei der Provinzdirektion für Gesundheit. Der Antrag besteht nicht lediglich aus dem persönlichen Gesuch der ausländischen Person; geprüft werden auch die Stellenausstattung der Einrichtung, ihr Tätigkeitsbereich und die Aufgabe des einzustellenden Personals. Die einschlägigen Unterlagen werden von der Provinzdirektion für Gesundheit und erforderlichenfalls vom Gesundheitsministerium bewertet.

Welche Unterlagen gehören in die Akte zur Vorabgenehmigung?

Je nach Beruf und Einrichtung unterschiedlich, enthält die Akte in der Regel die folgenden Gruppen:

Wird ein Antrag in der Annahme, fehlende Unterlagen könnten nachgereicht werden, in der Schwebe gelassen, können die Fristen von Vorabgenehmigung und Arbeitserlaubnis auseinanderfallen. Insbesondere wenn das Gleichwertigkeitsverfahren nicht abgeschlossen ist, sollte ausdrücklich festgehalten werden, wovon das Ergebnis des Antrags abhängt.

Wie werden türkische Sprachkenntnisse behandelt?

Damit Angehörige ausländischer Gesundheitsberufe mit Patienten, Team und Dokumentationssystem sicher kommunizieren können, werden türkische Sprachkenntnisse verlangt. Art und Niveau des geforderten Nachweises können je nach Beruf und aktueller Praxis variieren. In manchen Praxisbekanntmachungen waren mindestens Kenntnisse auf Niveau B sowie die Möglichkeit vorgesehen, den Nachweis innerhalb einer bestimmten Frist vorzulegen; das am Tag der Antragstellung geltende Kriterium ist jedoch bei der Provinzdirektion für Gesundheit und beim Gesundheitsministerium zu verifizieren. Auch ob ein Abschluss an einer Einrichtung mit türkischer Unterrichtssprache eine Ausnahme begründet, muss durch Dokumente belegt werden. [10]

In welcher Reihenfolge wird die Arbeitserlaubnis beantragt?

Nach Erteilung der Vorabgenehmigung stellt der Arbeitgeber den Antrag auf Arbeitserlaubnis über das e-İzin-System des Ministeriums für Arbeit und soziale Sicherheit. Neben den allgemeinen Unterlagen werden die sektorspezifische Vorabgenehmigung und die Betriebsgenehmigung hochgeladen. [3][9]

Unterscheidung zwischen Inlands- und Auslandsantrag

Für Ausländer, die über eine in der Türkei gültige und für den Antrag geeignete Aufenthaltserlaubnis verfügen, kann ein Inlandsantrag gestellt werden. Beim Auslandsantrag leitet die ausländische Person das Verfahren bei einer türkischen Auslandsvertretung ein; der Arbeitgeber schließt den e-İzin-Antrag mit der Referenznummer ab. Die Gültigkeitsdauer des Reisepasses wirkt sich auf die Höchstdauer aus, für die die Arbeitserlaubnis ausgestellt werden kann. [9]

Vergütung und Bewertungskriterien

Bei Anträgen für Tätigkeiten in öffentlichen Einrichtungen des Gesundheitssektors, die berufliche Eignung voraussetzen, finden die Kriterien zu Beschäftigung, Vergütung und finanzieller Leistungsfähigkeit keine Anwendung. Für private Gesundheitseinrichtungen entfallen die allgemeinen und sektoralen Kriterien dagegen nicht allein deshalb, weil eine Vorabgenehmigung erteilt wurde. Die Vorabgenehmigung begründet keinen unbedingten Anspruch auf Erteilung der Arbeitserlaubnis; das Ministerium würdigt Arbeitgeber, Vergütung, Tätigkeit und die übrigen Voraussetzungen des Antrags gesondert. [3]

Die Vorabgenehmigung ist keine Arbeitserlaubnis

Die Vorabgenehmigung bedeutet nicht, dass die ausländische Person die Arbeit aufnehmen darf. Wenn die ausländische Person Patienten untersucht, Rezepte ausstellt, Behandlungen durchführt oder Gesundheitsleistungen erbringt, bevor die Entscheidung über die Arbeitserlaubnis vorliegt und der Personalarbeitsnachweis in der Gesundheitseinrichtung genehmigt ist, entsteht ein Rechtsrisiko.

Wann wird der Personalarbeitsnachweis eingeholt?

Nach Ausstellung der Arbeitserlaubnis schließt die private Gesundheitseinrichtung die Verfahren zum Personalarbeitsnachweis bei der Provinzdirektion für Gesundheit ab, damit die ausländische Person ihren Dienst in der Stellenausstattung der Einrichtung antreten kann. Die aktuellen Vorschriften über private Gesundheitseinrichtungen sehen vor, dass Gesundheitspersonal, für das kein Personalarbeitsnachweis ausgestellt wurde, nicht tätig werden darf und dass Dienstantritt und Ausscheiden der Provinzdirektion für Gesundheit mitzuteilen sind. [11][12]

Dürfen Patienten aufgenommen werden, bevor der Arbeitsnachweis genehmigt ist?

Nein. Das besondere Genehmigungssystem im Gesundheitswesen verlangt nach der Arbeitserlaubnis zusätzlich die Ausstellung des Arbeitsnachweises bezogen auf die jeweilige Einrichtung. Auch die 15. Kammer des Staatsrats hat in ihrer Entscheidung E.2015/3765, K.2018/2148 festgehalten, dass neu beginnendes Gesundheitspersonal ab dem Tag der Genehmigung seines Arbeitsnachweises in der Einrichtung arbeiten darf. Die Entscheidung betrifft zwar die Zeit der früheren Verordnung, zeigt aber, dass der Arbeitsnachweis für den tatsächlichen Arbeitsbeginn konstitutive Bedeutung hat. [13]

Was geschieht bei einem Wechsel der Einrichtung oder des Fachgebiets?

Der Personalarbeitsnachweis wird für eine bestimmte Einrichtung und eine bestimmte Tätigkeit ausgestellt. Wechselt eine ausländische Ärztin bzw. ein ausländischer Arzt in derselben Stadt in eine andere Gesundheitseinrichtung, übernimmt sie bzw. er dort Bereitschaftsdienste oder arbeitet in einem anderen Fachgebiet, ist dies sowohl nach dem Gesundheitsrecht als auch im Hinblick auf die Arbeitserlaubnis gesondert zu beurteilen. Der bestehende Nachweis kann nicht automatisch für einen neuen Arbeitgeber oder eine neue Abteilung verwendet werden.

Wie sind Arbeitsvertrag und Aufgabenbeschreibung zu gestalten?

Im Vertrag des Gesundheitspersonals sind Berufsbezeichnung, Fachgebiet, Arbeitsort, Arbeitszeit, Vergütung, Bereitschaftsdienstregelung, berufliche Verantwortung und Urlaubsbedingungen klar zu regeln. Die im Vertrag genannte Tätigkeit muss mit Vorabgenehmigung, Arbeitserlaubnis und Personalarbeitsnachweis übereinstimmen.

Vergütung, Vollzeitbeschäftigung und Nebentätigkeit

Die im Antrag auf Arbeitserlaubnis angegebene Vergütung muss mit der Lohnabrechnung und der Meldung an die Sozialversicherungsanstalt (SGK) übereinstimmen. Dass Ärzte oder anderes Gesundheitspersonal in mehreren Einrichtungen arbeiten, ist nicht allein durch Vereinbarung der Parteien möglich; zu beachten sind die Beschränkungen des Rechts der privaten Gesundheitseinrichtungen und der für jede Einrichtung erforderliche Arbeitsnachweis. Bestehen besondere Bestimmungen darüber, dass Gesundheitspersonal anderswo Bereitschaftsdienste leisten darf, dürfen deren Grenzen nicht überschritten werden.

Berufliche Verantwortung und Patientendaten

Ausländisches Gesundheitspersonal unterliegt in der Türkei den Vorschriften über Patientenrechte, personenbezogene Gesundheitsdaten, medizinische Dokumentation, Werbung und Berufsethik. Die Übermittlung von Patienteninformationen in ein System im Ausland, Telekonsultationen, die Dokumentation in einer Fremdsprache und Telemedizin sind zusätzlich im Hinblick auf das Datenschutzgesetz (KVKK) und das Gesundheitsdatenrecht zu beurteilen.

Wie werden das Ausscheiden und das Ende der Genehmigungen abgewickelt?

Mit dem Ende des Arbeitsvertrags ist die Abmeldung bei der SGK nicht der einzige Schritt. Der Arbeitgeber muss

1. dem ÇSGB das Ende des Arbeitsverhältnisses innerhalb der gesetzlichen Frist mitteilen,
2. das Verfahren zur Beendigung der Arbeitserlaubnis durchführen,
3. der Provinzdirektion für Gesundheit das Ausscheiden mitteilen und die Aufhebung des Personalarbeitsnachweises veranlassen,
4. die Meldung über das Ausscheiden bei der SGK abgeben,
5. die Auswirkungen auf Stellenausstattung und Patientenaufnahme der Einrichtung beurteilen.

Die aktuellen Vorschriften über private Gesundheitseinrichtungen sehen vor, dass das Ausscheiden des Personals spätestens innerhalb von zehn Werktagen der Provinzdirektion für Gesundheit mitzuteilen und der Arbeitsnachweis aufzuheben ist. Gegenüber dem ÇSGB sind Beginn und Ende der Beschäftigung sowie Fälle, die eine Aufhebung erfordern, innerhalb von fünfzehn Tagen mitzuteilen. Diese Fristen ersetzen einander nicht. [1][11]

Welche Rechtsbehelfe stehen gegen eine Ablehnung oder Aufhebung zur Verfügung?

Vorabgenehmigung, Arbeitserlaubnis und Personalarbeitsnachweis können drei getrennte Verwaltungsakte sein. Zunächst ist zu klären, welche Behörde welchen Akt erlassen hat. Gegen die Ablehnung eines Antrags auf Arbeitserlaubnis oder die Aufhebung der Erlaubnis durch das ÇSGB kann innerhalb von dreißig Tagen ab Bekanntgabe beim Ministerium Einspruch eingelegt werden; gegen die Zurückweisung des Einspruchs steht der Verwaltungsrechtsweg offen. [1]

Streit um Vorabgenehmigung oder gesundheitsrechtlichen Arbeitsnachweis

Der Rechtsbehelf gegen von der Provinzdirektion für Gesundheit oder vom Gesundheitsministerium erlassene Akte der Vorabgenehmigung, Registrierung oder des Personalarbeitsnachweises richtet sich nach der Art des Akts und seiner Bekanntgabe. Ein Einspruch beim ÇSGB wahrt die Frist gegen eine gesonderte Entscheidung der Gesundheitsverwaltung nicht von selbst. Bestehen im selben Sachverhalt zwei verschiedene Verwaltungsakte, sind Bekanntgabe und Klagegegenstand jedes Akts gesondert festzuhalten.

Verschafft eine Anfechtungsklage automatisch ein Recht zur Arbeit?

Nein. Die Klageerhebung hemmt den Ablehnungs- oder Aufhebungsakt nicht von selbst. Für die Aussetzung des Vollzugs müssen die offenkundige Rechtswidrigkeit sowie ein schwer oder nicht wiedergutzumachender Schaden konkretisiert werden. Im Gesundheitsdienst sind Patientensicherheit und berufliche Eignung ein starkes Verteidigungsfeld der Verwaltung; die antragstellende Seite muss dagegen belegen, dass Gleichwertigkeit, Tätigkeit, Befugnis der Einrichtung und ihre persönliche Situation richtig gewürdigt wurden.

Was zeigen die Entscheidungen des Staatsrats?

In der Entscheidung der 10. Kammer des Staatsrats E.2019/9940, K.2023/7508 wurde der Streit um die Aufhebung eines Arbeitserlaubnisnachweises geprüft, der für die Tätigkeit als Facharzt für Kardiologie in einer privaten Gesundheitseinrichtung ausgestellt worden war; das klageabweisende Urteil des Regionalverwaltungsgerichts wurde bestätigt. Die kurze Begründung der Entscheidung zeigt, dass der Arbeitsnachweis kein wohlerworbenes und unbeschränktes Recht ist und dass die Voraussetzungen der Einrichtung und der Vorschriften fortbestehen müssen. [14]

In der Entscheidung der 10. Kammer des Staatsrats E.2020/5510, K.2024/3115 wurden dagegen Sanktionen bewertet, die damit zusammenhängen, dass in einer Gesundheitseinrichtung unbefugte Personen Behandlungen vornahmen und Personal tätig war, für das kein Arbeitsnachweis ausgestellt worden war. Die Entscheidung betrifft nicht speziell Anträge ausländischen Personals; sie macht jedoch deutlich, dass tatsächliche Gesundheitsleistungen nur im Rahmen der beruflichen und institutionellen Befugnis erbracht werden dürfen. [12]

Checkliste für Arbeitgeber und ausländische Person

Vor dem Antrag

• Wurde geprüft, ob eine besondere Vorschrift der Ausübung des Berufs durch Ausländer entgegensteht?
• Sind Diplom- und Facharztgleichwertigkeit abgeschlossen?
• Sind die Voraussetzungen der Registrierung beim Gesundheitsministerium und der Sprachkenntnisse erfüllt?
• Sind Betriebsgenehmigung des Arbeitgebers und Stellenausstattung im betreffenden Fachgebiet geeignet?
• Stimmen Bezeichnung und Aufgabe im Arbeitsvertrag mit dem Berufsnachweis überein?

Vor Arbeitsbeginn

• Wurde die Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums bzw. der Provinzdirektion für Gesundheit eingeholt?
• Ist die Arbeitserlaubnis des ÇSGB rechtskräftig geworden?
• Wurde der Personalarbeitsnachweis ausgestellt und genehmigt?
• Sind bei Ärzten Ärztekammer und Berufsversicherung erledigt?
• Wurde die Anmeldung bei der SGK abgegeben?

Während der Beschäftigung und beim Ausscheiden

• Stimmen Vergütung und SGK-Meldung mit der Arbeitserlaubnis überein?
• Hat sich Tätigkeit, Arbeitgeber, Einrichtung oder Fachgebiet geändert?
• Wurden Ausscheiden, Beendigung der Arbeitserlaubnis, Mitteilung an die Gesundheitsverwaltung und SGK-Abmeldung jeweils gesondert vorgenommen?
• Wurden Patientendaten und medizinische Unterlagen sicher aufbewahrt?

Häufige Fehler

• Die Gleichwertigkeitsbescheinigung für eine Arbeitserlaubnis halten.
• Nach der Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums die Arbeit aufnehmen lassen, ohne die Entscheidung des ÇSGB abzuwarten.
• Meinen, ein Personalarbeitsnachweis sei entbehrlich, weil die Arbeitserlaubniskarte erteilt wurde.
• Mit einer Erlaubnis für eine Verwaltungstätigkeit Patienten untersuchen.
• Mit der für eine Gesundheitseinrichtung ausgestellten Erlaubnis in einer anderen Einrichtung arbeiten.
• Ohne Facharztgleichwertigkeit die Facharztbezeichnung führen.
• Die SGK-Abmeldung vornehmen, aber die Mitteilungen an die Gesundheitsverwaltung und das ÇSGB vergessen.
• Sich gegen eine Ablehnung an die falsche Stelle wenden und die Klagefrist versäumen.

Fazit

Die Beschäftigung ausländischen Gesundheitspersonals in der Türkei setzt voraus, dass berufliche Anerkennung, Vorabgenehmigung der Gesundheitsverwaltung, Arbeitserlaubnis und einrichtungsbezogener Arbeitsnachweis gemeinsam abgeschlossen werden. Im Mittelpunkt des Verfahrens steht nicht nur das Diplom der ausländischen Person, sondern die Frage, welcher Berufs- und Facharztbezeichnung dieses Diplom in der Türkei entspricht, ob die Einrichtung, in der sie arbeiten wird, zur Erbringung dieser Leistung befugt ist und ob die tatsächliche Tätigkeit mit den Erlaubnisdokumenten übereinstimmt. Auch bei einem Arbeitgeberwechsel, einem Fachgebietswechsel und beim Ausscheiden ist jeder Verwaltungseintrag gesondert zu erledigen. Eine falsche Reihenfolge der Dokumente kann nicht nur zur Ablehnung des Antrags führen, sondern auch zu den Folgen unbefugter Gesundheitsleistungen, Betriebsuntersagung, Verwaltungsgeldbußen und berufsrechtlicher Verantwortung.

Häufig gestellte Fragen

Kann eine ausländische Ärztin bzw. ein ausländischer Arzt in der Türkei arbeiten?

Ja; erforderlich sind jedoch Diplom- und Facharztgleichwertigkeit, die Vorabgenehmigung des Gesundheitsministeriums, die Arbeitserlaubnis des ÇSGB, der Personalarbeitsnachweis sowie gegebenenfalls die Eintragung bei der Ärztekammer und die Erfüllung der Berufsversicherungspflichten. [2][4][7]

Ist für ausländische Pflegekräfte eine Diplomgleichwertigkeit erforderlich?

Das im Ausland erworbene Berufsdiplom muss in der Türkei anerkannt und die Berufsregistrierung abgeschlossen werden. Name und Verfahren des Dokuments richten sich je nach Beruf nach der Praxis des Gesundheitsministeriums. [6][7]

Darf ausländisches Gesundheitspersonal nach Erhalt der Vorabgenehmigung die Arbeit aufnehmen?

Nein. Die Vorabgenehmigung ermöglicht es, den Antrag auf Arbeitserlaubnis beim ÇSGB im Hinblick auf den Gesundheitssektor zu stellen. Arbeitserlaubnis und einrichtungsbezogener Personalarbeitsnachweis müssen ebenfalls abgeschlossen werden. [3][9]

Genügt die Arbeitserlaubniskarte, um Patienten zu untersuchen?

Nein. Die in der Karte eingetragene Tätigkeit wird gemeinsam mit der beruflichen Befugnis, der Gleichwertigkeit, der Registrierung und dem Personalarbeitsnachweis beurteilt.

Kann eine ausländische Ärztin bzw. ein ausländischer Arzt eine eigene Praxis eröffnen?

Im Recht der privaten Gesundheitsversorgung ist der Beschäftigungsweg für ausländische Angehörige von Gesundheitsberufen im Wesentlichen über die zugelassenen privaten Gesundheitseinrichtungen geregelt. Die Möglichkeit, eine Praxis zu eröffnen, ist nach Beruf und aktuellen Sonderbestimmungen gesondert zu prüfen; aus der allgemeinen Arbeitserlaubnis darf kein automatisches Ergebnis abgeleitet werden. [2][11]

Ist der Nachweis türkischer Sprachkenntnisse für alle Gesundheitsberufe gleich?

Nein. Das anerkannte Dokument und das Niveau können sich nach Beruf und aktueller Praxis des Gesundheitsministeriums unterscheiden. Die am Tag der Antragstellung geltende Voraussetzung ist bei der Provinzdirektion für Gesundheit zu verifizieren. [10]

Darf man mit der für ein Krankenhaus eingeholten Erlaubnis in einem anderen Krankenhaus arbeiten?

In der Regel nein. Arbeitserlaubnis und Personalarbeitsnachweis sind an einen bestimmten Arbeitgeber, eine bestimmte Einrichtung und eine bestimmte Tätigkeit gebunden. Für die neue Einrichtung sind die erforderlichen Verfahren abzuschließen.

Innerhalb welcher Frist ist das Ausscheiden ausländischen Gesundheitspersonals mitzuteilen?

Gegenüber der Gesundheitsverwaltung ist das Ausscheiden nach den aktuellen Vorschriften über private Gesundheitseinrichtungen spätestens innerhalb von zehn Werktagen mitzuteilen; gegenüber dem ÇSGB ist das Ende der Beschäftigung innerhalb von fünfzehn Tagen zu melden. Die SGK-Abmeldung erfolgt gesondert innerhalb ihrer eigenen Frist. [1][11]

Wie lang ist die Frist gegen die Ablehnung der Arbeitserlaubnis?

Gegen die Entscheidung des ÇSGB kann innerhalb von dreißig Tagen ab Bekanntgabe beim Ministerium Einspruch eingelegt werden. Wurde die Entscheidung über Vorabgenehmigung oder Personalarbeitsnachweis von einer anderen Behörde getroffen, wird die Antrags- und Klagefrist für diesen Akt gesondert berechnet. [1]

Darf ausländisches Gesundheitspersonal nach Klageerhebung weiterarbeiten?

Nein. Die Klageerhebung hemmt den Verwaltungsakt nicht von selbst. Ohne gültige Erlaubnis und gültigen Arbeitsnachweis dürfen keine Gesundheitsleistungen erbracht werden.

Quellenverzeichnis

1. Gesetz Nr. 6735 über die internationale Arbeitskraft (Uluslararası İşgücü Kanunu), insbesondere Art. 6, 7, 12, 15, 21 und 22. Amtlicher Text: mevzuat.gov.tr
2. Verordnung über die Verfahren und Grundsätze der Beschäftigung ausländischer Angehöriger von Gesundheitsberufen in privaten Gesundheitseinrichtungen der Türkei (Yabancı Sağlık Meslek Mensuplarının Türkiye’de Özel Sağlık Kuruluşlarında Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönetmelik). Gesundheitsministerium: teftis.saglik.gov.tr
3. Ministerium für Arbeit und soziale Sicherheit, Bewertungskriterien für Arbeitserlaubnisse (Çalışma İzni Değerlendirme Kriterleri), „Gesundheitssektor“: csgb.gov.tr
4. Ministerium für Arbeit und soziale Sicherheit, Liste der Vermerke zur Arbeitserlaubnis (Çalışma İzni Şerhleri Listesi): csgb.gov.tr
5. Gesetz Nr. 1219 über die Art der Ausübung der Heilkunde und der Heilhilfsberufe (Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun). Amtlicher Text: mevzuat.gov.tr
6. Gesundheitsministerium, institutionelle Informationen und Unterlagen zu den Diplom- und Registrierungsverfahren der Angehörigen von Gesundheitsberufen: shgmtescildb.saglik.gov.tr
7. Ministerium für Arbeit und soziale Sicherheit, Häufig gestellte Fragen zur Arbeitserlaubnis, ausländische Ärzte und Pflegekräfte: csgb.gov.tr
8. Staatsrat, 8. Kammer, E.2022/4452, K.2022/4506, Datum 29.06.2022: app.dejure.ai
9. Ministerium für Arbeit und soziale Sicherheit, Erforderliche Informationen und Unterlagen im Bewertungsverfahren der Arbeitserlaubnis: csgb.gov.tr
10. Aktuelle Praxisbekanntmachungen des Gesundheitsministeriums und der Provinzdirektionen für Gesundheit zu türkischen Sprachkenntnissen ausländischer Angehöriger von Gesundheitsberufen: saglik.gov.tr
11. Verordnung über private Gesundheitseinrichtungen (Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik) und aktuelle Praxiserläuterungen: saglik.gov.tr
12. Staatsrat, 10. Kammer, E.2020/5510, K.2024/3115, Datum 18.09.2024: app.dejure.ai
13. Staatsrat, 15. Kammer, E.2015/3765, K.2018/2148, Datum 28.02.2018: app.dejure.ai
14. Staatsrat, 10. Kammer, E.2019/9940, K.2023/7508, Datum 27.11.2023: app.dejure.ai