Die folgenden Fragen bieten einen allgemeinen Rahmen zu wichtigen Unterlagen bei ärztlichen Behandlungsfehlern, der Haftung von Ärzten und Gesundheitseinrichtungen, Patientenrechten und Rechtsbehelfen. Im konkreten Fall werden Fristen, Unterlagen und die geltenden Vorschriften gesondert beurteilt.
1–6 von 6 Fragen werden angezeigt
Welche Unterlagen sind bei der Behauptung eines ärztlichen Behandlungsfehlers wichtig?
Bei der Behauptung eines ärztlichen Behandlungsfehlers sind alle medizinischen Unterlagen, die informierte Einwilligung, der zeitliche Behandlungsverlauf und eine fachärztliche Beurteilung wichtig.
Artikel 16 der Patientenrechteverordnung enthält die grundlegenden Vorschriften zur Einsicht in Unterlagen über den Gesundheitszustand. Entlassungsbericht (Epikriz), Untersuchungs-, Test-, Operations-, Medikamentengabe-, Konsiliar-, Intensivstations- und Pflegeverlaufsunterlagen sind sämtlich chronologisch zu beurteilen. Ein unerwartetes negatives medizinisches Ergebnis beweist für sich allein nicht, dass der Arzt schuldhaft gehandelt hat; eine Komplikation ist von der Behauptung einer Abweichung von medizinischen Standards zu trennen. Welchen Eingriff die informierte Einwilligung umfasste, ob die Risiken erläutert wurden und die Qualifikation der den Eingriff durchführenden Person werden gesondert geprüft. Wird behauptet, eine Unterlage sei unvollständig oder nachträglich erstellt worden, sind überprüfbare technische Daten des Dokumentationssystems zu sichern.
Wie wird die rechtliche Haftung eines Arztes oder einer Gesundheitseinrichtung bestimmt?
Die Haftung eines Arztes oder einer Gesundheitseinrichtung richtet sich danach, ob die Leistung in einer öffentlichen oder privaten Einrichtung erbracht wurde, nach dem ärztlichen Verschulden, dem Schaden und einem adäquaten Kausalzusammenhang.
Bei privaten Gesundheitseinrichtungen werden die Möglichkeiten einer vertraglichen Haftung und einer Haftung aus unerlaubter Handlung beurteilt; bei öffentlichen Gesundheitsleistungen das Verschulden im Verwaltungsdienst (hizmet kusuru) und die Regelung der Klage auf vollen Rechtsschutz. Nach dem zusätzlichen Artikel 18 des Grundlagengesetzes über Gesundheitsdienstleistungen können die Ermittlungsgenehmigung und die Regressvoraussetzungen in Bezug auf bestimmte Angehörige von Gesundheitsberufen ebenfalls gesondert geprüft werden. Strafrechtliche Verantwortlichkeit, Disziplinarmaßnahmen und Ansprüche auf materiellen und immateriellen Schadensersatz sind nicht derselbe Vorgang. Ob die Verteidigung mit einer Komplikation durch Erklärungen und Unterlagen gestützt wird, die dem medizinischen Standard entsprechen, sowie die Pflichten zu Aufklärung, Einwilligung, Nachsorge und Überweisung sind zu beurteilen. Das zuständige Gericht, das Antragsverfahren und die Klagefrist sind nach der rechtlichen Natur der Einrichtung zu bestimmen.
Haftet der Arzt in keiner Weise, wenn eine informierte Einwilligung des Patienten vorliegt?
Nein; eine ordnungsgemäße Einwilligung hebt die Pflicht zu einem den fachlichen Standards entsprechenden ärztlichen Eingriff nicht auf.
Untersucht werden der Umfang der Aufklärung, der Zeitpunkt der Einwilligung, die Alternativen, die bekannten Risiken und die Übereinstimmung der Behandlung mit dem medizinischen Standard. Die Unterscheidung zwischen einer Komplikation und einem vermeidbaren ärztlichen Fehler erfordert eine fachärztliche Begutachtung.
Ist ein unerwartetes Ergebnis nach einer Operation immer ein Behandlungsfehler (Malpraktis)?
Nein; ein schlechtes Ergebnis bedeutet für sich allein nicht, dass der Arzt schuldhaft gehandelt hat.
Beurteilt werden der Ausgangszustand der Erkrankung, die Risiken, die Indikation des Eingriffs sowie die Operations- und Verlaufsunterlagen. Abweichung vom medizinischen Standard, Verschulden, Schaden und Kausalzusammenhang sind gesondert zu prüfen.
Kann bei der Gesundheitseinrichtung eine Kopie der Patientenakte verlangt werden?
Im Rahmen der Patientenrechte und der Vorschriften zum Schutz personenbezogener Daten kann ein Recht auf Zugang zu den Gesundheitsunterlagen und auf Anforderung einer Kopie bestehen.
Die Eigenschaft als Patient, gesetzlicher Vertreter oder bevollmächtigter Vertreter muss nachgewiesen werden; Entlassungsbericht, Testergebnisse, Einwilligungs- und Operationsunterlagen sollten ausdrücklich angefordert werden. Vertraulichkeitsbeschränkungen für Gesundheitsdaten Dritter werden beachtet.
Wie werden Patientenrechte und Rechtsbehelfe in einem Gesundheitsstreit beurteilt?
Der Patient hat das Recht, Einsicht in seine medizinischen Unterlagen zu nehmen, Auskunft zu erhalten, einzuwilligen oder unter den gesetzlichen Voraussetzungen abzulehnen und sich wegen einer behaupteten Rechtsverletzung zu beschweren.
Die Patientenrechteverordnung regelt die Rechte des Patienten auf Auskunft, Einsicht in die Unterlagen, Vertraulichkeit, Aufklärung und Einwilligung. Je nach konkretem Fall können die Verfahren zur Antragstellung bei der Patientenrechtestelle der Gesundheitseinrichtung, bei Verwaltungsbehörden und bei den zuständigen Berufsorganisationen genutzt werden. Diese treten nicht von selbst an die Stelle einer gerichtlichen Schadensersatzklage oder einer Strafanzeige. Bei Ansprüchen, die wegen einer Leistung in einem öffentlichen Krankenhaus geltend gemacht werden, werden die Voraussetzungen eines Verwaltungsantrags und einer Klage auf vollen Rechtsschutz gesondert geprüft, während bei privaten Einrichtungen die Möglichkeiten der ordentlichen Gerichtsbarkeit in Betracht kommen können. Die von Anfang an richtige rechtliche Einordnung des Anspruchs ist für Zuständigkeit, Fristen und Beweis entscheidend. Unter Wahrung der Vertraulichkeit der Gesundheitsunterlagen sollten nur die erforderlichen Unterlagen weitergegeben werden.