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Tourismusrecht

Hohe Behandlungskosten für ausländische Touristen im Krankenhaus in Türkiye: Notfallversorgung, Rechnung, Reiseversicherung und Kostenerstattung

Bild „Hohe Behandlungskosten und Erstattung“: Touristenpaar am Krankenhausempfang prüft mit der Mitarbeiterin Rechnung und Dokument „Reiseversicherung“, dahinter Schild „Acil Servis“; Untertitel „Notfallversorgung, Rechnung und Reiseversicherung“
Autor: Veröffentlicht: Etwa 26 Minuten Lesezeit

Institutionelle rechtliche Prüfung und Kontrolle: Anwaltskanzlei Güneş & Güneş

Herausgeber: Anwaltskanzlei Güneş & Güneş

Zusammenfassung

Ein ausländischer Tourist, der in Türkiye erkrankt und ein Krankenhaus aufsucht, darf nicht allein deshalb willkürlich mit Entgelten belegt werden, weil er Ausländer ist; ebenso wenig lässt sich sagen, dass alle Notfallleistungen für jeden Ausländer kostenlos wären. Art. 10 der Verordnung über internationalen Gesundheitstourismus und Gesundheit der Touristen vom 26. April 2025 regelt, dass Notfallleistungen grundsätzlich gegen Entgelt erbracht werden können, die erforderliche Behandlung jedoch nicht von einer Zahlung abhängig gemacht werden darf. Bei Gesundheitsleistungen, die wegen eines Verkehrsunfalls erbracht werden, kann nach der Sonderregelung das Behandlungsentgelt nicht unmittelbar vom Patienten verlangt werden. Bei Streit über die Rechnung sind die Art der medizinischen Maßnahme, der Status der Gesundheitseinrichtung, der anwendbare Tarif, die Versicherungspolice und die Leistungsaufstellung zugrunde zu legen.

Warum unterscheiden sich die Gesundheit des Touristen und der geplante Gesundheitstourismus in Türkiye?

Gesundheit des Touristen

Erkrankt ein Ausländer, der für Urlaub, Kongress oder geschäftliche Zwecke vorübergehend nach Türkiye gekommen ist, während seines Aufenthalts plötzlich oder benötigt er dringende medizinische Hilfe, kann dies unter die «Gesundheit des Touristen» nach der Verordnung vom 26.04.2025 fallen. Das unterscheidet sich vom Fall einer Person, die bereits zuvor nach Türkiye gekommen ist, um medizinische Leistungen in Anspruch zu nehmen. Zeitpunkt des Beginns des Ereignisses, Zweck der Einreise, Art des Gesundheitsbedarfs und sozialversicherungsrechtlicher Status der Person sind gemeinsam zu würdigen.

Geplanter internationaler Gesundheitstourismus

Reist ein Ausländer für eine Operation, eine Zahnbehandlung oder eine andere im Voraus geplante Gesundheitsleistung nach Türkiye, hängt dies mit der Tätigkeit des internationalen Gesundheitstourismus zusammen. Die Genehmigungsurkunde von Gesundheitseinrichtung und Vermittlungsstelle, Umfang der geplanten Leistung, Komplikationen, Preisgestaltung und Vertragsbedingungen können anderen Regeln unterliegen. In Art. 11 der Verordnung ist der vom Ministerium festgelegte Preistarif im Rahmen des internationalen Gesundheitstourismus geregelt, in Art. 12 Rechnung und detaillierte Leistungsaufstellung. Es ist nicht richtig, diesen Tarif automatisch auf alle Personen und Geschäfte anzuwenden, die die Verordnung vom Anwendungsbereich ausnimmt.

Von der Verordnung vom Anwendungsbereich ausgenommene Personen

Art. 2 der Verordnung unterscheidet im Anwendungsbereich besonders für Personen, die aufgrund zwischenstaatlicher Sozialversicherungsabkommen berechtigt sind, für Personen mit bestimmtem Schutzstatus und für weitere aufgezählte Gruppen. Für diese Personen sind die anwendbare Sozialversicherung, das internationale Abkommen und die einschlägigen Vorschriften zu prüfen. Das Entgeltregime darf nicht allein anhand des Reisepasses des Ausländers bestimmt werden.

Art. 2 Abs. 3 der Verordnung: Freiwillige Wahl einer kostenpflichtigen internationalen Gesundheitstourismusleistung durch eine vom Anwendungsbereich ausgenommene Person

Art. 2 Abs. 3 der Verordnung über internationalen Gesundheitstourismus und Gesundheit der Touristen vom 26. April 2025 gestattet den in Absatz 2 vom Anwendungsbereich ausgenommenen Personen, im Rahmen dieser Verordnung Gesundheitsleistungen in Anspruch zu nehmen, wenn sie aus eigenem Wunsch zusagen, im Rahmen des internationalen Gesundheitstourismus Entgelt zu zahlen. Diese besondere Wahl tritt nicht schon dadurch von selbst ein, dass die Person Ausländer ist oder ein Krankenhaus aufsucht; zu prüfen sind der rechtliche Status der Person, welche Leistung sie gewählt hat, ob Informationen zu Preis und Umfang gegeben wurden und ob tatsächlich ein erklärter Wille besteht.

Die Unaufschiebbarkeit der Notfallbehandlung, die private Finanzierung von Gesundheitsleistungen infolge eines Verkehrsunfalls und die übrigen zwingenden Rechte des Patienten entfallen durch diese Bestimmung nicht. Die in Art. 2 Abs. 2 Buchst. ğ der Verordnung enthaltene Ausnahme für von der Polizei gebrachte forensische Fälle (adli vaka) und die nach Art. 2 Abs. 3 nachträglich wählbare, ausdrücklich kostenpflichtige Gesundheitstourismusleistung sind verschiedene Situationen. Beruft sich eine Gesundheitseinrichtung auf eine Entgeltverpflichtungserklärung, sind Datum der Zusage, Gesundheits- und Willenszustand des Patienten, ob die Wahl vor oder nach der Notfallbehandlung getroffen wurde, und der Umfang der erbrachten Leistung zusätzlich zu belegen.

Besondere Lage von Ausländern, die von den Polizeikräften als forensischer Fall gebracht wurden

Art. 2 Abs. 2 Buchst. ğ der Verordnung vom 26. April 2025 nimmt Ausländer, die von den Polizeikräften im Rahmen eines forensischen Falls (adli vaka) gebracht werden und Notfallleistungen erhalten, vom Anwendungsbereich dieser Verordnung aus. Diese Ausnahme bedeutet nicht, dass jeder mit dem Krankenwagen eingelieferte Verletzte oder jedes später Gegenstand von Ermittlungen gewordene Verkehrsunfallopfer von selbst ausgenommen wäre; die Voraussetzung, dass die Person von den Polizeikräften im Rahmen eines forensischen Falls gebracht wurde, ist anhand der konkreten Unterlagen festzustellen.

Die Herausnahme aus dem Anwendungsbereich bedeutet nicht, dass die Notfallbehandlung abgelehnt werden dürfte oder jedes beliebige Entgelt willkürlich verlangt werden könnte. Die allgemeinen Vorschriften über Gesundheitsleistungen und Patientenrechte sowie Art. 98 KTK (Straßenverkehrsgesetz Nr. 2918) für Verkehrsunfälle, die SGK (Sozialversicherungsanstalt) und gegebenenfalls das Versicherungsregime finden gesondert Anwendung. Bevor Antragsform, forensisches Protokoll, Überweisung und Unterlagen der Zahlstelle zur Akte beigezogen sind, darf der Entgeltschuldner nicht bestimmt werden.

Fortsetzungsbehandlung nach dem Notfall und Genehmigungsurkunde

Art. 10 Abs. 1 der Verordnung regelt zwar, dass bei plötzlicher Erkrankung und Notfall im Rahmen der Gesundheit des Touristen in Türkiye Leistungen in Anspruch genommen werden können, bestimmt aber zusätzlich, dass im Anschluss an die plötzliche Erkrankung oder den Notfall fortsetzende Gesundheitsleistungen nicht in Gesundheitseinrichtungen ohne Genehmigungsurkunde für internationalen Gesundheitstourismus erbracht werden dürfen. Dass die Behandlung in der Notfallphase begonnen hat, bedeutet nicht, dass sie unbegrenzt lange in jeder Gesundheitseinrichtung unter derselben Regelung fortgesetzt werden könnte. Überweisungsentscheidung, medizinische Notwendigkeit der Fortsetzung, Art der Leistung, Genehmigungsstatus der Einrichtung und die einschlägigen Ausnahmen sind gemeinsam zu prüfen.

Verwandter Beitrag: Patientenrechte im Medizintourismus in Türkiye: Leitfaden zu Arzthaftung und Schadensersatz für ausländische Patienten.

Kann die Notfallbehandlung zurückgehalten werden, bis gezahlt wird?

Art. 10 Abs. 3 der Verordnung: Vorrang hat die medizinische Behandlung

Nach Art. 10 Abs. 3 der Verordnung von 2025 sind die Aufnahme ausländischer Patienten, die zur Notfallbehandlung vorsprechen, und die erforderliche Behandlung bedingungslos, ohne Vorbedingung und unverzüglich vorzunehmen. Die Vorgänge zur Einziehung des Leistungsentgelts werden erst durchgeführt, nachdem Notfallbehandlung und Versorgung sichergestellt sind. Diese Bestimmung stellt klar, dass Zahlungsfähigkeit des Patienten, Kartenlimit, die Einholung einer Vorabkostenzusage (provizyon) vom Versicherer oder die Verzögerung einer Auslandsüberweisung kein Grund sein dürfen, die Notfallbehandlung aufzuschieben.

Nicht zu verwechseln mit einem Entgeltverbot

Art. 10 Abs. 2 derselben Verordnung stellt fest, dass Notfallleistungen und Notfalltransporte von Patienten gegen Entgelt erbracht werden. Daher bedeutet die Pflicht zur Notfallbehandlung im allgemeinen Regime der Gesundheit des Touristen nicht in jedem Fall kostenlose Behandlung. Wer das Entgelt nach welchem Tarif und in welchem Umfang zu zahlen hat, ist eine andere Rechtsfrage. Weil für Verkehrsunfälle in Art. 10 Abs. 4 zusätzlich eine Ausnahme besteht, sind nicht alle Notfälle in einem einzigen Satz zu beurteilen.

Kann von einem ausländischen Touristen nach einem Verkehrsunfall ein Behandlungsentgelt verlangt werden?

Art. 10 Abs. 4 der Verordnung und Art. 98 KTK

Die wichtigste besondere Unterscheidung betrifft die Gesundheitsleistung infolge eines Verkehrsunfalls. Art. 10 Abs. 4 der Verordnung regelt, dass das Entgelt für Gesundheitsleistungen, die infolge von Verkehrsunfällen zu erbringen sind, unabhängig von der Staatsangehörigkeit oder dem sozialen Sicherungsstatus der Person nach den einschlägigen Vorschriften bei der SGK eingezogen wird und bei einem Verkehrsunfall das Behandlungsentgelt nicht unmittelbar von der Person verlangt werden kann. Eine der gesetzlichen Grundlagen dieser Regel ist Art. 98 KTK. Die Leistung, auf die die Regel angewandt wird, die Frage, ob das Ereignis tatsächlich ein Verkehrsunfall ist, und die Unterlagen sind durch den medizinischen Kausalzusammenhang zu verbinden.

Umfang der Gesundheitsleistung infolge eines Verkehrsunfalls in Türkiye

Neben der Erstversorgung in der Notaufnahme ist je Vorgang und Datum zu ermitteln, unter welches Finanzierungsregime spätere Gesundheitsleistungen mit medizinischem Kausalzusammenhang zum Unfall fallen. Dass das Krankenhaus die Leistung unter einer anderen Fachrichtung oder einem anderen Tagesnamen abrechnet, beseitigt für sich genommen die Verbindung zum Verkehrsunfall nicht.

Leistungen ohne Unfallbezug oder mit streitigem Bezug

Für die vom Unfall unabhängige Erkrankung des Touristen, einen freiwilligen Privateingriff oder eine Behandlung, deren Umfang nach den Beweisen abzugrenzen ist, kann das Ergebnis von Art. 10 Abs. 4 nicht von selbst angenommen werden. Die Einrichtung, die ein Entgelt verlangt, muss die Art der Leistung und die anzuwendende Rechtsgrundlage erläutern; die diesbezüglichen Beweislasten werden anhand des konkreten Anspruchs geprüft.

Freiwillige zusätzliche Reiseversicherung

Art. 10 Abs. 4 der Verordnung bestimmt zudem, dass, wenn die Person, die wegen eines Verkehrsunfalls Notfallleistungen erhalten hat, eine freiwillige zusätzliche Reiseversicherung hat, dieser Versicherung eine Rechnung gestellt und die Zahlung im Rahmen der Police eingezogen werden kann. Daraus folgt weder, dass dem Patienten ein unbegrenztes Entgelt auferlegt werden könnte, noch, dass die Zahlung der Versicherung in jedem Fall zwingend wäre. Das Verbot der unmittelbaren Inanspruchnahme des Patienten und die Policenpflicht des Versicherers sind getrennt zu halten.

Spätere Behandlung im Ausland ist etwas anderes

Dass die SGK die Gesundheitsleistung infolge eines Verkehrsunfalls in Türkiye übernimmt, bedeutet nicht, dass sämtliche Rehabilitations-, Pflege- oder Behandlungskosten, die nach der Rückkehr des Touristen in sein Land entstehen, ebenfalls automatisch über dasselbe SGK-System bezahlt würden. Für Auslandskosten werden die Schadensverantwortlichen, die Versicherungspolice, zwischenstaatliche Sozialversicherungsabkommen und der Nachweis ausländischer Urkunden gesondert geprüft.

Verwandter Beitrag: Flughafentransfer und Reisebusunfälle in Türkiye: Rechte ausländischer Touristen und Haftung von Beförderer, Hotel, Reisebüro und Versicherer.

Nach welchem Maßstab werden die Entgelte in der Krankenhausrechnung geprüft?

Ob die Leistung tatsächlich erbracht wurde

Die in der Rechnung aufgeführten Positionen wie Untersuchung, Diagnostik, Operation, Medikamente, Verbrauchsmaterial, Bett, Pflege und Konsil sind mit Patientenakte, Anordnungsunterlagen (order kayıtları), Laborergebnissen, Operationsberichten und Entlassungsunterlagen zu vergleichen. Nicht erbrachte Leistungen, die doppelte Abrechnung desselben Vorgangs, die Verwendung von Verbrauchsmaterial in unbestimmter Menge oder eine Einziehung ohne verständliche Aufstellung sind jeweils gesondert zu erörtern.

Anwendungsbereich des Preistarifs

Für die Entgeltbewertung sind die Unterscheidung zwischen privatem Krankenhaus, öffentlichem Krankenhaus und Universitätsklinikum, der Patientenstatus, der geltende Tarif, der Vertrag, die Versicherungsdeckung und das Datum der Leistung maßgeblich. Dass ein Entgelt hoch erscheint, beweist für sich genommen keine Rechtswidrigkeit; ebenso bedeutet die Tatsache, dass der Patient gezahlt hat, nicht, dass die Abrechnung rechtmäßig war. Geprüft werden, unter welchen Voraussetzungen der Tarifpreis auf den Patienten angewandt werden kann und wann die Information erfolgte.

Rechnung und Aufstellung im Rahmen des Gesundheitstourismus

Art. 12 der Verordnung von 2025 regelt, dass für im Rahmen des Gesundheitstourismus erbrachte Leistungen zusammen mit der Rechnung oder dem Verkaufsbeleg ein Dokument auszuhändigen ist, das die detaillierte Leistungsaufstellung und die Einzelpreise zeigt. Bestimmungen über die kostenlose Herausgabe vom Patienten verlangter bestimmter Listen von Untersuchungen, Medikamenten und Verbrauchsmaterial finden sich im selben Artikel. Das Verlangen nach Unterlagen kann für Patienten außerhalb des Gesundheitstourismus zusätzlich mit anderen anwendbaren Pflichten zu Rechnung, Steuer, Patientenrechten und Aktenzugang gestützt werden.

Rechnung nach Positionen, kostenlose medizinische Unterlagen und Kosten der Vermittlungsstelle

Art. 12 der Verordnung von 2025 verlangt bei im Rahmen des Gesundheitstourismus erbrachten Leistungen die Ausstellung eines Verkaufsbelegs oder einer Rechnung sowie die Beifügung der detaillierten Aufstellung der dem Patienten erbrachten Leistung mit den Einzelpreisen. Geregelt ist auch, dass auf Verlangen im Rahmen dieses Anwendungsbereichs die Liste von Art und Menge der Medikamente und des Verbrauchsmaterials, für die die Gesundheitseinrichtung vom Patienten ein Entgelt erhoben hat, die entgeltlichen Labor- und Radiologieergebnisse und die erforderlichen Rezepte unter den Voraussetzungen des Artikels kostenlos herauszugeben sind. Die Ausnahme, dass Originale von Unterlagen zu forensischen Fällen nicht herausgegeben werden, zeigt, dass Zugang zu Unterlagen und Schutz amtlicher Beweise getrennte Fragen sind.

Auch eine detaillierte Aufstellung der Entgelte, die die Vermittlungsstelle des Gesundheitstourismus für Leistungen wie Unterkunft, Transport, Transfer, Dolmetschen und Beratung verlangt, kann gesondert gefordert werden. Dieses Regime nach Art. 12 darf nicht so verallgemeinert werden, als gälte es automatisch mit demselben Detailgrad für alle Vorgänge der Gesundheit des Touristen; Anwendungsbereich der einschlägigen Regelung und die allgemeinen Vorschriften zu Rechnung und Zugang zu Patientenunterlagen sind gesondert zu bewerten. Kreuzweise zu prüfen ist, ob jeder Betrag, der auf den Namen des Patienten fakturiert, beim Versicherer eingezogen und der SGK gemeldet wird, zu derselben Leistungsposition gehört.

Warum ist das Ende des Notfallzustands ein maßgebliches Datum?

Der klinische Zustand wird nicht durch ein Verwaltungsetikett bestimmt

Dass ein Patient zunächst in die Notaufnahme, dann auf die Station oder Intensivstation verlegt wird, führt nicht von selbst zu dem Ergebnis «der Notfallzustand endete zu dieser Uhrzeit». Lebensgefahr, Organfunktionen, Komplikationen, fortbestehende chirurgische Notwendigkeit und klinische Stabilisierung sind anhand der medizinischen Unterlagen zu würdigen. Es kann unzureichend sein, die klinische Unterscheidung, die das Entgeltregime ändert, allein mit dem Code auf dem Kassenbildschirm des Krankenhauses nachzuweisen.

Fortbestehender Notfallbedarf in getrennten Fachrichtungen

Dass der Patient in einer Fachrichtung stabil geworden ist, hebt die Dringlichkeit eines anderen Traumas oder einer anderen Komplikation unter Umständen nicht auf. Die als Notfall anerkannten und nicht anerkannten Leistungszeiträume sind anhand von Vorgängen und Daten zu trennen. Zwischen der späteren planbaren Versorgung und der notwendigen Fortsetzung des ersten Ereignisses ist klinisch zu unterscheiden.

Was zeigen Entscheidungen des Kassationshofs zu Entgelten für Notfallleistungen?

Kassationshof, 3. Zivilsenat, 16.06.2025, E. 2024/3412, K. 2025/3330

Die bestätigte Entscheidung betrifft einen Streit darüber, für welche Zeiträume und Vorgänge das Entgelt für Behandlungen verlangt werden kann, die eine bei einem Arbeitsunfall schwer verletzte Person in einem privaten Krankenhaus erhalten hat. In der Akte wurde in einem langen Verfahren erörtert, ob die Dringlichkeit in verschiedenen Behandlungsabschnitten fortbestand und ob die Berichte überprüfbar waren; der Kassationshof wies die Revisionseinwände gegen den nach der Aufhebung erstellten Bericht und das Urteil zurück und bestätigte die Entscheidung. Diese Entscheidung ist nicht heranzuziehen, um dasselbe Ergebnis auf jeden Entgeltstreit eines ausländischen Touristen zu übertragen, sondern um die Bedeutung der Bestimmung des Notfallzustands anhand medizinischer Unterlagen und nach Fachrichtungen aufzuzeigen. Da der Vorfall aus dem Jahr 2015 stammt, kann das in der Entscheidung angewandte Entgeltregime nicht mit der Verordnung von 2025 gleichgesetzt werden.

Rechtliche Würdigung

Im konkreten Fall ist die Krankenhausrechnung nicht für sich, sondern gemeinsam mit dem Zeitraum, dem die Leistung zuzuordnen ist, der medizinischen Dringlichkeit und dem anwendbaren Finanzierungsregime zu prüfen. Das Sachverständigengutachten muss auf wesentliche Einwände der Gegenseite eingehen. Eine Urkunde, in der der Patient «sich zur Zahlung bereit erklärt», legitimiert für sich genommen keine Einziehung, die gegen zwingendes Gesetzesrecht verstößt; sie kann jedoch je nach ihren Voraussetzungen für den Umfang des Vertrags und die Annahme einer entgeltlichen Fortsetzungsbehandlung von Bedeutung sein.

Sind Einwilligung des Patienten und Zahlungszusage dasselbe?

Medizinische Einwilligung nach Aufklärung

Die Patientenrechteverordnung (Hasta Hakları Yönetmeliği) und die einschlägigen Vorschriften regeln die Voraussetzungen angemessener Information und Einwilligung über die medizinische Maßnahme. Die Einwilligung in die medizinischen Risiken der Behandlung ist kein sicherer Beweis dafür, dass jede Preisposition erläutert und akzeptiert wurde. Dass der Patient kein Türkisch spricht, der Bedarf an Übersetzung und die Fähigkeit zur Entscheidung im Notfall sind zusätzlich zu würdigen.

Finanzielle Zusage und Sondervertrag

Wichtig sind Umfang der Entgeltzusage, Datum, Leistungsliste, die von der Gesundheitseinrichtung erteilte Information und die Übereinstimmung mit dem zwingenden Tarif. Die rechtliche Wirkung einer vor der bedingungslosen Notfallbehandlung eingeholten finanziellen Zusage wird im Rahmen der Gesundheitsschutzvorschriften und des Vertragsrechts geprüft. Die Ergebnisse «Da ich gezahlt habe, habe ich keine Ansprüche mehr» oder «Da ich unterschrieben habe, sind alle Preise rechtmäßig» sind nicht automatisch gegeben.

Welche Behandlungskosten deckt die Reiseversicherung?

Umfang und Limits der Police

Die Reisekrankenversicherung oder private Krankenversicherungspolice des Touristen kann für Notfallbehandlung, stationären Aufenthalt, chirurgische Eingriffe, medizinischen Transport, Rückreise, Begleitperson und gegebenenfalls Unterstützung nach der Entlassung unterschiedliche Limits vorsehen. Vorerkrankung, Ausschluss für Alkohol/gefährliche Sportarten, Selbstbehalt, räumlicher Geltungsbereich und Meldefrist sind der Police zu entnehmen. Das Bestehen einer Police hebt die Abrechnungspflicht des Krankenhauses nicht auf.

Unterscheidung von Assistance-Unternehmen und Versicherer

Die Versicherungspolice eines ausländischen Touristen kann in Türkiye über ein Assistance-/Organisationsunternehmen abgewickelt werden. Kostenzusage-Nummer (provizyon), Zahlungszusage, die leistende Person und der Versicherer, der das Risiko tatsächlich trägt, sind gesondert zu bestimmen. Im Zahlungsfluss zwischen Krankenhaus, Versicherung, Organisationsunternehmen und Patient ist zu prüfen, ob für denselben Vorgang doppelt eingezogen wird.

Fehlende Vorabgenehmigung und Notfall

Bei manchen Policen wird für geplante Behandlungen eine Vorabgenehmigung verlangt, während es im Notfall eine abweichende Anzeigeregelung geben kann. Die Bindung der Notfallbehandlung an einen Vorgang der Versicherungsgesellschaft und die spätere Prüfung der Policenbedingungen durch den Versicherer sind verschieden. Nach Erhalt der Gesundheitsleistung kann der Tourist sich mit Rechnung, Epikrise (Entlassungsbericht) und Policendeckung an den Versicherer wenden.

Verwandter Beitrag: Reiseversicherung ausländischer Touristen nach einem Urlaubsunfall in Türkiye: Behandlungskosten, Ausschlüsse, Antrag beim Versicherer und Schadensersatz.

Unter welchen Voraussetzungen kann zu viel gezahltes Entgelt zurückverlangt werden?

Rechtsgrund und Zahlungsunterlagen

Die Erstattung des Entgelts durch das Krankenhaus kann je nach Fall wegen Vertragsverletzung, missbräuchlicher Klausel, ungerechtfertigter Bereicherung, unerlaubter Handlung, Verbraucherrecht oder gesetzeswidriger Einziehung geprüft werden. Der Erfolg des Erstattungsbegehrens wird nicht dadurch gestärkt, dass man nur sagt, das Entgelt sei hoch, sondern dadurch, dass man erläutert, welcher Vorgang warum rechtswidrig bepreist wurde. Zahlungsbeleg, Kartenabrechnung, Rechnung, Preisliste und Patientenakte sind gemeinsam vorzulegen.

Welche Schäden können im selben Verfahren geltend gemacht werden?

Die Erstattung des zu viel eingezogenen Entgelts, ein gesonderter Schaden infolge der unregelmäßigen Bepreisung sowie Ansprüche auf Verzug/Zinsen hängen von ihren rechtlichen Voraussetzungen ab. Die verspätete oder fehlerhafte Erbringung der Gesundheitsleistung kann zusätzlich eine Haftung wegen ärztlicher Fehlbehandlung begründen; die tatsächliche Grundlage und der Beweis dieser Ansprüche unterscheiden sich von der Entgelterstattung. Es ist zu verhindern, dass derselbe Betrag als Versicherungszahlung, SGK-Einziehung und Patientenerstattung doppelt erlangt wird.

Verjährung und Verfahren vor der Klage

Die anzuwendende Frist bestimmt sich nach dem Rechtsgrund des Anspruchs und der Eigenschaft der Parteien. Ob der Streit zwischen privatem Krankenhaus und Patient ein Verbrauchergeschäft ist, die Möglichkeit eines Versicherungsschiedsverfahrens, die obligatorische Mediation und die gerichtliche Zuständigkeit sind anhand des konkreten Vertrags und der einschlägigen Gesetzesbestimmungen zu würdigen. Eine Verwaltungsbeschwerde hemmt die Verjährung der Forderung oder der Klage nicht von selbst.

Die Fristen von ungerechtfertigter Bereicherung und vertraglicher Erstattung sind nicht dieselben

Das Verlangen nach rechtswidriger Einziehung kann auf die Unwirksamkeit des konkreten Vertrags oder die Verletzung eines zwingenden Entgeltverbots, auf mangelhafte Dienstleistung, ungerechtfertigte Bereicherung oder unerlaubte Handlung gestützt werden. Art. 82 TBK sieht für den Rückforderungsanspruch aus ungerechtfertigter Bereicherung eine Verjährung von zwei Jahren ab Kenntnis und von zehn Jahren ab der Bereicherung vor. Bei vertraglichen Forderungen können dagegen Art. 146 TBK und gegebenenfalls Fristen aus Sondergesetzen gelten. Die Zwei-Jahres-Frist ist nicht mechanisch auf alle Rückerstattungen von Behandlungsentgelten anzuwenden.

Vorbehalt (ihtirazi kayıt), Zahlungsbefehl oder Zusageschreiben, Rechnungswiderspruch, Bankbeleg und Mahndaten des Krankenhauses können für Rechtsgrund und Verzug von Bedeutung sein. Eine Beschwerde beim Krankenhaus oder bei der Gesundheitsdirektion hemmt die vertragliche oder gerichtliche Verjährung nicht von selbst. Bevor eine einheitliche Klagestrategie für falschen Betrag und falschen Rechtsgrund aufgebaut wird, sind die vom Patienten in fremder Sprache unterzeichnete Aufnahmeurkunde und die Finanzierungsunterlagen zu trennen.

Ist der Weg gegen ein öffentliches und gegen ein privates Krankenhaus derselbe?

Private Gesundheitseinrichtung

Die Zuständigkeit des Gerichts bestimmt sich nach dem Vertragsverhältnis, der Möglichkeit eines Verbrauchergeschäfts, der Kaufmannseigenschaft und der Art der Gesundheitsleistung. Geprüft werden die Richtigkeit der Rechnung, die zwingende Preisregel und die Information des Patienten. Der schriftliche Widerspruch bei der Krankenhausverwaltung, die Beschwerde bei der Gesundheitsdirektion der Provinz/des Landkreises und die geeignete Zivilklage sind getrennte Verfahren.

Öffentliche Gesundheitseinrichtung und Verwaltungsakt

Die Entgelt- oder Gesundheitsleistungsmaßnahme einer öffentlichen Gesundheitseinrichtung kann einen verwaltungsrechtlichen Streit begründen. Es lässt sich jedoch nicht sagen, dass jeder kaufmännische oder Geldanspruch eines öffentlichen Krankenhauses automatisch vor der Verwaltungsgerichtsbarkeit verhandelt würde. Ob die Maßnahme Ausübung öffentlicher Gewalt ist, die Quelle der Forderung, Zuständigkeit und Antragsfristen sind im konkreten Fall zu prüfen. Bestimmungen wie Art. 7, 11, 12, 13 İYUK (Verwaltungsgerichtsverfahrensgesetz) finden nur Anwendung, wenn sie der betreffenden Maßnahmeart tatsächlich entsprechen.

Geldgrenze der Verbraucherschiedsstelle 2026 und Mediation

Stellt das Verhältnis zwischen Krankenhaus und Patient hinsichtlich des konkreten Vertrags ein Verbrauchergeschäft im Sinne des Gesetzes Nr. 6502 dar, kommt für Verbraucherstreitigkeiten, die im Jahr 2026 unter 186.000 TL liegen, der Weg zur Verbraucherschiedsstelle (tüketici hakem heyeti) in Betracht. Nach der Mitteilung des Handelsministeriums für 2026 ist die Schiedsstelle bei Verbraucherstreitigkeiten ab 186.000 TL nicht zuständig; unter Beachtung der Ausnahmen von der obligatorischen Mediation als Prozessvoraussetzung nach Art. 73/A des Gesetzes Nr. 6502 wird der Weg zum Verbrauchergericht beschritten. Die Grenze erfordert die Bestimmung von eingeklagtem Betrag und rechtlicher Natur des Geschäfts; dieser Betrag ist keine allgemeine Grenze für andere Jahre.

Wichtige Grenze: Nicht jede medizinische Maßnahme, jeder Streit mit einem öffentlichen Krankenhaus oder einer Versicherung ist eine Sache der Verbraucherschiedsstelle. Ob die Gesundheitsleistung ein Verhältnis öffentlicher Gewalt oder durch Sondergesetz geregelt ist, ob der Anspruch auf Schadensersatz oder Erstattung des Leistungsentgelts gerichtet ist, die Eigenschaft als kaufmännische Partei und die Zuständigkeitsregeln sind gesondert zu prüfen. Verfahren und Antragsunterlagen für die Angelegenheiten, über die die Schiedsstelle entscheiden kann, sind anhand der im Jahr 2026 gültigen amtlichen Informationen vorzubereiten.

Wie wird die Erklärung des Krankenhauses überprüft?

Vollständige Akte der Aufzeichnungen und Unterlagen

  • Uhrzeit der Vorsprache, Triage-Code, ärztliche Erstuntersuchung in der Notaufnahme und Aufzeichnungen des Krankenwagens.
  • Ärztliche Notizen, Pflegebeobachtungsbögen, Operationsberichte, Radiologie-, Labor- und Konsilergebnisse.
  • Epikrise, Rezept, Behandlungsplan, Listen der verwendeten Medikamente/Verbrauchsmaterialien und Entlassungsunterlagen.
  • Unterlagen zu Vorabinformation, Einwilligung und Entgeltzusage, Preisliste des Krankenhauses, Rechnung, detaillierte Aufstellung, POS-/Bankzahlungsbelege.
  • Versicherungspolice, Assistance-Schriftverkehr, Kostenzusage- und Zahlungsunterlagen, gegebenenfalls SGK-Abrechnungsunterlagen.

Form des Antrags auf Aufstellung

In dem schriftlichen Antrag an das Krankenhaus sind für jede Leistung Datum-Uhrzeit, Leistungscode, Menge, Einzelpreis, Gesamtbetrag, Einziehungsdatum und die Angabe zu verlangen, von welcher Person/Einrichtung der Betrag gedeckt wurde. Wird nur der Gesamtbetrag ohne Leistungsangabe mitgeteilt, erschwert dies die medizinische und finanzielle Prüfung des Streits. Bei der Herausgabe der medizinischen Akte an den Patienten oder seinen gesetzlichen Vertreter sind die Regeln zum Schutz von Identität und Gesundheitsdaten zu beachten.

Verwaltungsbeschwerde und gerichtliche Wege

Wendung an die Gesundheitsverwaltung

Bei Behauptungen des Patienten über Nichterbringung der Leistung, Transparenz der Rechnung, Genehmigungsurkunde oder Verstoß gegen Standards der Gesundheitsleistung kommen die einschlägigen Beschwerdekanäle beim Gesundheitsministerium und bei der Gesundheitsdirektion der Provinz/des Landkreises in Betracht. Die Erhebung der Beschwerde bedeutet für sich genommen weder die Erstattung der Zahlung noch die Wahrung von Klagefristen. Die zuständige Stelle ist je nach Art der konkreten Verwaltungsmaßnahme zu bestimmen.

Patientenrechtestelle, Patientenrechteausschuss und Trennung des Geldanspruchs

Nach Art. 42/B der Patientenrechteverordnung bestehen in Gesundheitseinrichtungen Patientenrechteeinheiten (Hasta Hakları Birimleri) und bei den Gesundheitsdirektionen der Provinzen Patientenrechteausschüsse (Hasta Hakları Kurulları). Behauptungen von Patientenrechtsverletzungen, die im Krankenhaus nicht gelöst werden konnten, können im Rahmen eines schriftlichen oder elektronischen Antrags vom Ausschuss geprüft werden (Art. 42/C). Im Antrag sind Identität oder Vertretungsbefugnis des Patienten, Datum der Leistung, Name der Einheit, die behauptete Verletzung von Patientenrechten und die erforderlichen Unterlagen ordnungsgemäß mitzuteilen. Medizinische Unterlagen, detaillierte Rechnungsaufstellung, Zahlungsbeleg und die Antwort des Krankenhauses konkretisieren den Antrag.

Ein Antrag zu Patientenrechten ist keine vollstreckbare privatrechtliche Forderungsentscheidung, die die Erstattung des zu viel eingezogenen Entgelts von selbst herbeiführt. Die Prüfung durch Einheit oder Ausschuss ist bedeutsam für Patientenrechtsverletzung, Abhilfemaßnahme und verwaltungsmäßige Lenkung; das Erstattungsverlangen wird dagegen gesondert an das Krankenhaus, die geeignete Verbraucherstreitstelle oder das zuständige Gericht gerichtet. Eine Beschwerde bei der Gesundheitsdirektion der Provinz darf nicht so verstanden werden, als hemmte sie von selbst die Fristen für Versicherungsschiedsverfahren, Verbraucherschiedsstelle, obligatorische Mediation oder Klageerhebung. Persönliche Gesundheitsunterlagen sind nur im erforderlichen Umfang und über sichere Kanäle zu übermitteln.

Anspruch gegen die Versicherungsgesellschaft und Schiedsverfahren

Beruht der Streitgegenstand auf der Deckung der Police, können das auf die Police anzuwendende Recht, der Entscheidungsprozess des Versicherers und die Möglichkeit eines Schiedsverfahrens nach dem Versicherungsgesetz Nr. 5684 geprüft werden. Gesonderte Entschädigungsansprüche aus der Verkehrsversicherung sind nicht mit dem Vorabantragsregime des Art. 97 KTK zu verwechseln.

Klage auf Erstattung des Entgelts und auf Schadensersatz

Im Klagebegehren ist wichtig, einzeln anzugeben, welche Rechnung und welche Leistungsposition rechtswidrig ist, wie der Zahlungsfluss verlief und welcher Anspruchstyp geltend gemacht wird; gegebenenfalls ist die Begutachtung durch einen Sachverständigen für Medizin und Recht/Finanzierung des Gesundheitswesens zu beantragen. Allein aus dem Vorbringen, der Preis sei in Fremdwährung eingezogen worden, folgt nicht automatisch die Erstattung.

Trennung von Rechnungsprüfung, unmittelbarer Erstattung und verwaltungsrechtlichen Sanktionsbegehren

Eine Verwaltungsbeschwerde zum Krankenhauspreis beim Gesundheitsministerium oder bei der Gesundheitsdirektion kann zu einer verwaltungsmäßigen Kontrolle oder Sanktion der Gesundheitseinrichtung führen; dieses Verfahren stellt keine automatische und unmittelbare Anordnung einer Geldrückzahlung auf das Konto des Touristen dar. Für die Erstattung ist ein schriftlicher Antrag an das Krankenhaus und gegebenenfalls die Bestimmung des Rechtswegs für den Rechtsstreit erforderlich. Bei Geldansprüchen aus einer öffentlichen Leistung werden je nach Art der Maßnahme Art. 7, 11–13 İYUK und andere Sondervorschriften geprüft.

Die Zahlung des Entgelts durch den Versicherer und die Zahlung aus der eigenen Tasche des Patienten werden getrennt. Das Rückforderungs-/Regressrecht des Versicherers, die Erstattungsforderung des Patienten und die Abrechnungsprüfung der SGK sind nicht dieselbe Forderung; es ist zu verhindern, dass bei der Einziehung doppelt erlangt wird, und die Aktivlegitimation ist festzustellen.

Einwendungen der Gegenseite und ihre Überprüfung

Einwand «Der Notfallzustand war beendet»

Das Krankenhaus kann geltend machen, nach Abschluss der Notfallbehandlung sei eine freiwillige oder geplante Behandlung fortgeführt worden. Der Tourist kann dagegen durch datierte Epikrisen, Untersuchungen und fachärztliche Berichte, die fortdauerndes Trauma, Komplikationen und die zwingende klinische Intervention zeigen, darlegen, dass die Dringlichkeit andauerte. Welcher Zeitraum unter welches medizinische Regime fällt, ist im Sachverständigengutachten zu erläutern.

Einwand «Der Patient hat den Preis akzeptiert»

Zahlung oder Unterschrift des Patienten sind bei der Erörterung des vertraglichen Entgelts von Bedeutung; wo jedoch ein anwendbares zwingendes Verbot besteht, entsteht allein durch die Unterschrift kein gesetzwidriges Entgelt. Andererseits kann bei frei bepreisbaren Leistungen mit vollständiger Information ein für das Krankenhaus günstiges Ergebnis entstehen.

Einwand «Die Versicherung hat nicht gezahlt»

Die Zahlungsverweigerung der Versicherungsgesellschaft macht nicht automatisch alle Ansprüche des Krankenhauses gegen den Patienten berechtigt; der Entgeltvertrag zwischen Patient und Krankenhaus und die Versicherungspolice werden getrennt bewertet. Ablehnungsgrund der Gesellschaft, sachlicher Umfang und Voraussetzungen der Vorabkostenzusage (provizyon) sind zu belegen.

Welche Rechte behält ein ausländischer Tourist bei der Rückkehr ins Ausland?

Dass ein ausländischer Tourist das Land verlässt, hindert ihn bei ordnungsgemäßer Vertretung und Vorlage von Unterlagen nicht von selbst daran, in Türkiye Entschädigungs- oder Erstattungsansprüche zu stellen. Gesondert zu prüfen sind jedoch die konkreten Regeln zu fremdsprachigen Urkunden, konsularischer Vollmacht, Übersetzung, Apostille/Beglaubigung, Zahlung und Kursumrechnung. Die Anforderung der Krankenhausunterlagen und die Anzeige des Streits sollten frühzeitig erfolgen; persönliche Gesundheitsdaten dürfen nicht über öffentlich zugängliche Kanäle in Umlauf gebracht werden.

Art. 48 MÖHUK: Prüfung der Sicherheitsleistung bei Klageerhebung eines ausländischen Touristen in Türkiye

Art. 48 MÖHUK (Gesetz Nr. 5718 über das Internationale Privat- und Verfahrensrecht) regelt die vom Gericht festzusetzende Sicherheit für Kosten und den Schaden der Gegenseite bei ausländischen natürlichen und juristischen Personen, die in Türkiye eine Zivilklage erheben, sich einem Verfahren anschließen oder ein Vollstreckungsverfahren einleiten. Ohne Prüfung der Befreiung wegen Gegenseitigkeit nach Art. 48 Abs. 2 und der anwendbaren Abkommen über Prozesskostenhilfe oder Sicherheitsbefreiung, an denen Türkiye beteiligt ist, lässt sich jedoch nicht behaupten, dass der ausländische Patient zwingend eine Sicherheit hinterlegen muss. Staatsangehörigkeit des Touristen, Parteistellung, Klageart und mögliche Vertragsbestimmungen sind Eingaben dieser Prüfung.

Die gerichtliche Sicherheit nach Art. 48 MÖHUK darf nicht als automatische Antragsgebühr für eine Verwaltungsbeschwerde bei der Patientenrechtestelle oder für den Antrag bei der Verbraucherschiedsstelle verstanden werden. Dass der Anspruch aus Gesundheitsleistungsvertrag, ungerechtfertigter Bereicherung, Versicherung oder einem öffentlichen Leistungsverhältnis herrührt, kann Zuständigkeit, Gerichtsstand, Vorabantrag und die Bewertung der Sicherheit beeinflussen. Dass der Ausländer in sein Land zurückgekehrt ist, beendet den Geldanspruch auf Erstattung für sich genommen nicht; Vollmacht, Übersetzung, Apostille und ordnungsgemäße Vorlage der Unterlagen sind zusätzlich zu vervollständigen.

Entscheidungsmatrix beim Entgeltstreit

Ereignis / LeistungWesentliche Regel oder MöglichkeitZu prüfende Unterlage
Notfallvorsprache wegen plötzlicher Erkrankung des TouristenArt. 10 Abs. 2–3 der Verordnung: Entgeltregime und unverzügliche Behandlung sind getrenntNotfallunterlagen, Zeitverlauf, Rechnung
Behandlung infolge eines Verkehrsunfalls in TürkiyeArt. 10 Abs. 4 der Verordnung und Art. 98 KTK: SGK-Finanzierung; Verbot der unmittelbaren Inanspruchnahme des PatientenUnfallprotokoll, medizinischer Kausalzusammenhang, SGK-/Krankenhausaufstellung
Operation im Rahmen des geplanten GesundheitstourismusArt. 11–12 der Verordnung; Genehmigungsurkunde und Vertrag gesondertLeistungsvertrag, Tarif, Einwilligung, Rechnung
Fortsetzungsbehandlung nach dem NotfallMedizinische Dringlichkeit und Genehmigungs-/Preisregime sind gesondert zu bestimmenEpikrise nach Fachrichtung, Facharztbericht
Ablehnung einer ausländischen ReiseversicherungDeckungsumfang der Police, Ausschlüsse und AnzeigevoraussetzungenPolice, Ablehnungsschreiben, Kostenzusage
Doppelte Einziehung oder Rechnung ohne LeistungBehauptung einer Einziehung ohne Rechtsgrund und ErstattungsvoraussetzungenDetaillierte Leistungs- und Zahlungsaufstellung

Bei welcher Stelle und mit welcher Unterlage wird die Erstattung des Entgelts beantragt?

Art des StreitsMöglicher Antrag/BegehrenBeweis und Einschränkung
Zahlung als Vorbedingung der Notfallbehandlung im Rahmen der VerordnungBeschwerde bei der Gesundheitsverwaltung, Zeitverlauf der Leistung; gesonderter ErstattungsantragUhrzeit der ersten Vorsprache, Zeitpunkt des Zahlungsverlangens, Behandlungsunterlagen
Entgelt von der Person für SGK-gedeckte Behandlung nach einem Verkehrsunfall in TürkiyeAbrechnungsprüfung von SGK/Krankenhaus und geeigneter ErstattungswegUnfallbezug, SGK-Unterlage, Rechnung/Zahlungsbeleg
Nicht erläutertes Zusatzentgelt bei einer GesundheitstourismusleistungSchriftliche Aufstellung und Erstattungsantrag beim Krankenhaus; geeigneter VerbraucherwegAnwendbarkeit von Art. 11–12 der Verordnung, Einwilligung, Preisliste
Erstattung eines Betrags unter 186.000 TL mit Verbrauchereigenschaft im Jahr 2026VerbraucherschiedsstelleKonkretes Geschäft im Rahmen des Gesetzes Nr. 6502 und Streitwert
Entgeltmaßnahme eines öffentlichen Krankenhauses mit VerwaltungscharakterVerwaltungsantrag/VerwaltungsrechtswegVerwaltungsrechtliche Natur der Maßnahme, Zustellung und Sonderfrist
Ablehnung der Kostenzusage (provizyon) im Rahmen der VersicherungspoliceAntrag beim Versicherer und gegebenenfalls VersicherungsschiedsverfahrenPolice, Ablehnungsgrund, erforderliche Unterlagen und Antragsfrist

Diese Tabelle legt nicht jeden Antrag unmittelbar als einzigen anwendbaren Weg fest; zuständige Stelle, gesetzliche Frist, Prozessvoraussetzung und Eigenschaft als Rechtsinhaber sind fallbezogen zu präzisieren.

Fazit

Beim Streit über eine hohe Krankenhausrechnung eines ausländischen Touristen lautet die richtige Frage nicht allein «Wie viel Entgelt wurde verlangt?», sondern «Welche medizinische Leistung wurde zu welchem Zeitpunkt, in welchem rechtlichen Status, nach welchem Preisregime und mit welchem Einziehungsschuldner erbracht?». Die Verordnung von 2025 verbietet es, die Notfallbehandlung von einer Zahlung abhängig zu machen, und unterscheidet zugleich die Entgeltpflichtigkeit allgemeiner Notfallleistungen von der unfallspezifischen SGK-Finanzierung. Erstattungs- und Schadensersatzbehauptungen lassen sich erst anhand dieser Unterscheidung, der medizinischen Unterlagen, der Police und der detaillierten Rechnung zuverlässig bewerten.

Häufig gestellte Fragen

Ist die Notaufnahme für einen ausländischen Touristen in Türkiye kostenlos?

Nicht in jedem Fall. Art. 10 Abs. 2 der Verordnung von 2025 stellt allgemein fest, dass Notfallleistungen gegen Entgelt erbracht werden; Art. 10 Abs. 3 regelt dagegen, dass die erforderliche Notfallbehandlung nicht verzögert werden darf.

Darf das Krankenhaus zuerst die Zahlung des Entgelts zur Bedingung machen?

Für die Notfallbehandlung nein. Nach Art. 10 Abs. 3 der Verordnung sind die Zahlungsvorgänge nach der erforderlichen Notfallbehandlung und Versorgung durchzuführen.

Wird von einem bei einem Verkehrsunfall verletzten ausländischen Touristen ein Entgelt verlangt?

Art. 10 Abs. 4 der Verordnung regelt die Einziehung der Gesundheitsleistungen infolge eines erfassten Verkehrsunfalls bei der SGK und dass vom Patienten nicht unmittelbar ein Behandlungsentgelt verlangt werden kann. Umfang der Leistung und Unfallbezug sind zu belegen.

Wird die gesamte Rechnung ungültig, weil das Krankenhaus ein hohes Entgelt verlangt hat?

Nein. Jede Position ist im Hinblick auf das Bestehen der Leistung, das anwendbare Preisregime und die Vertragsbedingungen zu prüfen.

Kann ich eine detaillierte Aufstellung der Rechnung verlangen?

Ja; je nach den anwendbaren Vorschriften zum Gesundheitstourismus und den allgemeinen Vorschriften zu Rechnung/Unterlagen ist es möglich, eine detaillierte Aufstellung zu verlangen. Art. 12 der Verordnung von 2025 regelt diese Pflicht im Rahmen des Gesundheitstourismus ausdrücklich.

Zu welchem Datum gilt der Notfallzustand als beendet?

Das ist eine medizinische Beurteilung. Für die Abgrenzung von Notfall und fortlaufender Leistung sind Fachrichtung, klinischer Zustand, Epikrise und gegebenenfalls ein fachärztliches Sachverständigengutachten erforderlich.

Kann das Krankenhaus keinerlei Zahlung verlangen, wenn ich eine Reiseversicherung habe?

Nein. Umfang der Police, Zahlungspflicht des Versicherers und der mit dem Krankenhaus geschlossene Vertrag werden gemeinsam geprüft. Die Ausnahme für Verkehrsunfälle wird gesondert bewertet.

Kann ich nach Zahlung des Behandlungsentgelts eine Erstattung verlangen?

Wenn die Voraussetzungen vorliegen, ja. Die konkreten Positionen der gesetzwidrigen oder doppelten Einziehung und die Zahlungsbelege müssen dargelegt werden.

Wird gegen ein öffentliches und ein privates Krankenhaus vor demselben Gericht geklagt?

Nicht immer. Die verwaltungsrechtliche oder privatrechtliche Natur der Maßnahme, die Parteieigenschaften und der Gegenstand des Anspruchs bestimmen den zuständigen Rechtsweg.

Kann ich nach der Rückkehr in mein Land in Türkiye eine Erstattung verlangen?

Ja, bei geeigneten Vollmachts- und Unterlagenvoraussetzungen kann der Antragsweg geprüft werden. Zuständigkeit, Frist, Rechtsgrundlage und die Beweisvoraussetzungen ausländischer Urkunden sind gesondert zu prüfen.

Bis zu welchem Betrag kann man sich 2026 wegen einer Krankenhausrechnung an die Verbraucherschiedsstelle wenden?

Handelt es sich bei dem Streit um ein Verbrauchergeschäft, kommt für Ansprüche unter 186.000 TL im Jahr 2026 ein Antrag bei der Verbraucherschiedsstelle in Betracht. Bei Streitigkeiten in dieser Höhe und darüber sind der geeignete verbraucherrechtliche Rechtsweg und die Voraussetzungen der obligatorischen Mediation als Prozessvoraussetzung zu prüfen.

Darf ein Krankenhaus ohne Genehmigungsurkunde für Gesundheitstourismus die Behandlung des Touristen nach dem Notfall fortsetzen?

Art. 10 Abs. 1 der Verordnung vom 26. April 2025 bestimmt, dass im Anschluss an eine plötzliche Erkrankung oder einen Notfall fortsetzende Gesundheitsleistungen nicht in einer Einrichtung ohne Genehmigungsurkunde erbracht werden können. Konkrete Behandlung, Genehmigung der Einrichtung und einschlägige Ausnahmen vom Anwendungsbereich sind gesondert zu prüfen.

Gilt die Zwei-Jahres-Frist bei einem Erstattungsverlangen nach Zahlung im Krankenhaus in jedem Fall?

Nein. Die zwei Jahre ab Kenntnis und zehn Jahre ab Eintritt nach Art. 82 TBK sind die Verjährung des Anspruchs aus ungerechtfertigter Bereicherung. Bei Dienstleistungsvertrag, Verbraucherrecht oder anderen Rechtsgründen können sich andere Fristen ergeben.

Gelten bei einem von den Polizeikräften gebrachten forensischen Fall dieselben Entgeltregeln?

Art. 2 Abs. 2 Buchst. ğ der Verordnung von 2025 nimmt Ausländer, die von den Polizeikräften im Rahmen eines forensischen Falls gebracht werden und Notfallleistungen erhalten, vom eigenen Anwendungsbereich aus. Das gibt weder eine Befugnis zur Verweigerung der medizinischen Behandlung noch zur willkürlichen Bepreisung; die anzuwendenden allgemeinen Gesundheits- und Verkehrs-/SGK-Regeln werden gesondert bestimmt.

Muss das Krankenhaus mir das gezahlte Entgelt unmittelbar erstatten, wenn ich mich an den Patientenrechteausschuss wende?

Nein. Der Mechanismus der Patientenrechte kann Behauptungen zu Leistung und Rechtsverletzung prüfen; für ein vollstreckbares Ergebnis eines Forderungs-/Erstattungsbegehrens sind Antrag beim Krankenhaus, geeigneter Verbraucherweg oder zuständige Gerichtsbarkeit gesondert zu prüfen.

Kann eine vom Anwendungsbereich der Verordnung ausgenommene ausländische Person kostenpflichtige Gesundheitstourismusleistungen erhalten?

Unter den Voraussetzungen von Art. 2 Abs. 3 der Verordnung ist dies möglich, wenn die Person aus eigenem Wunsch die kostenpflichtige internationale Gesundheitstourismusleistung gewählt und eine Entgeltzusage abgegeben hat. Das bedeutet nicht, dass die zwingenden Rechte bei Notfallbehandlung und Verkehrsunfällen entfallen.

Muss ein ins Ausland zurückgekehrter ausländischer Tourist bei einer Erstattungsklage Sicherheit leisten?

Nach Art. 48 MÖHUK kann die Frage der Sicherheit auftreten; Befreiungen aufgrund von Gegenseitigkeit und internationalen Abkommen sind jedoch zu prüfen. Die Sicherheit ist nicht mit der verwaltungsmäßigen Beschwerde zu Patientenrechten zu verwechseln.

Quellen und rechtliche Grundlagen

  1. Amtsblatt (Resmî Gazete) Nr. 32882 vom 26.04.2025, Verordnung über internationalen Gesundheitstourismus und Gesundheit der Touristen, insbesondere Art. 2, 4, 6, 10–12, 15–16 und Übergangsbestimmungen. resmigazete.gov.tr
  2. Straßenverkehrsgesetz (KTK) Nr. 2918, Art. 98. uab.gov.tr
  3. Kassationshof, 3. Zivilsenat, 16.06.2025, E. 2024/3412, K. 2025/3330, Volltext. app.dejure.ai
  4. Grundgesetz über Gesundheitsleistungen Nr. 3359 und Gesetz Nr. 1219; Patientenrechteverordnung, veröffentlicht im Amtsblatt Nr. 23420.
  5. Verbraucherschutzgesetz Nr. 6502; Türkisches Schuldrecht-Gesetz Nr. 6098; Versicherungsgesetz Nr. 5684 (die je nach Anspruch und Parteistellung anwendbaren Bestimmungen sind gesondert festzustellen).
  6. Handelsministerium, Informationen zu den Verbraucherschiedsstellen (22.01.2026; Geldgrenze der Zuständigkeit 2026). tuketici.ticaret.gov.tr
  7. Türkisches Schuldrecht-Gesetz Nr. 6098, insbesondere Art. 77–82 und Art. 146 (Erstattung und Verjährung). mevzuat.adalet.gov.tr
  8. Verbraucherschutzgesetz Nr. 6502, Art. 68, 73/A (nach den konkreten Verbrauchergeschäften). mevzuat.adalet.gov.tr
  9. Amtsblatt Nr. 32882 vom 26.04.2025, Verordnung über internationalen Gesundheitstourismus und Gesundheit der Touristen, Art. 2 Abs. 2–3. resmigazete.gov.tr
  10. Patientenrechteverordnung, Art. 42/B–42/C, und Anwendung der Patientenrechte durch das Gesundheitsministerium. tutdh.saglik.gov.tr
  11. Gesetz Nr. 5718 über das Internationale Privat- und Verfahrensrecht (MÖHUK), Art. 48. mevzuat.adalet.gov.tr

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Av. Umut Güneş

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