Kranken-, Lebens- und Unfallversicherungen
Bei Krankenversicherungen sind Deckungsumfang, Wartezeit, bestehende Erkrankung, Vertragseinrichtung, Kostenzusage, Ausschluss, Verlängerung und die Garantie lebenslanger Verlängerung von Bedeutung; bei Lebens- und Unfallversicherungen sind es die Definition des Risikos, der Begünstigte, die Gesundheitserklärung, die Ursache von Tod oder Invalidität und die Berechnung der Entschädigung.
In diesem Rahmen werden
- Ablehnungen von Kostenzusage und Zahlung bei privater und ergänzender Krankenversicherung
- Vorwürfe zu vorbestehender Erkrankung und unvollständiger Deklaration
- Streitigkeiten über Verlängerung, Wartezeit und die Garantie lebenslanger Verlängerung
- Behandlung im Ausland und Reisekrankenversicherung
- Ansprüche des Begünstigten und auf die Versicherungssumme bei der Lebensversicherung
- Kreditgebundene Lebens- und Unfallversicherungen
- Entschädigung bei Tod oder Invalidität infolge eines Unfalls
- Gruppenkranken- und Gruppenlebenspolicen
- Verarbeitung von Gesundheitsdaten, Vertraulichkeit und Informationspflichten
bewertet. Verschulden bei der Gesundheitsleistung und die Verantwortlichkeit für die ärztliche Behandlung erfordern eine gesonderte rechtliche Prüfung.
Verwandte Tätigkeitsbereiche: Gesundheitsrecht; Arzthaftung, ärztlicher Behandlungsfehler und Krankenhaushaftung
Haftpflicht- und Berufshaftpflichtversicherungen
Die Haftpflichtversicherung sichert die rechtliche Verantwortlichkeit des Versicherten gegenüber Dritten im Rahmen von Deckung und Limit der Police ab. Direktanspruch des Geschädigten, Anzeige- und Mitwirkungspflichten des Versicherten, Führung der Verteidigung, Vergleichsbefugnis, Kosten, Serienschäden und Regressvoraussetzungen werden je nach Police und Versicherungsart geprüft.
Hauptbereiche:
- Arbeitgeberhaftpflichtversicherung
- Finanzielle Haftung gegenüber Dritten
- Produkthaftpflicht und Produktrückruf
- Berufshaftpflichtversicherungen
- Pflichtmäßige finanzielle Haftung für ärztliche Behandlungsfehler
- Haftpflichtversicherung für Geschäftsleiter und Mitglieder von Leitungsorganen
- Umweltverschmutzung und Haftung für gefährliche Stoffe
- Privater Sicherheitsdienst, Aufzug, Küstenanlage und andere Pflichthaftpflichtversicherungen
- Cyber-Haftpflicht und Deckungen für Datenverletzungen
- Streitigkeiten über Verteidigungskosten, Serienereignisse und Gesamtlimit
Die SGK-Einkommens- und Rentenverfahren im Zusammenhang mit einem Arbeitsunfall unterliegen dem Sozialversicherungsrecht; die Schadensersatzhaftung des Arbeitgebers und anderer Verantwortlicher dem Arbeitsrecht; eine Deckungsstreitigkeit aus einer Arbeitgeberhaftpflicht- oder Unfallpolice dem Versicherungsrecht. Diese Bereiche können bei demselben Ereignis zusammentreffen, ersetzen einander aber nicht.
Gesundheitsdaten und Deckungsprüfung
Ablehnungsschreiben, betreffende Policenperiode und verlangte Gesundheitsunterlagen werden zunächst gemeinsam bewertet. Für bestehende Erkrankungen, Deklarationspflicht, Wartezeit und Verlängerungsbedingungen kann nicht bei jedem Produkt dasselbe Ergebnis angewendet werden. Gesundheitsunterlagen sollten nicht über das allgemeine Kontaktformular hochgeladen werden; nur die erforderlichen Unterlagen sollten auf dem festgelegten sicheren Weg übermittelt werden.
Haftung und Versicherungszahlung trennen
Die Verantwortlichkeit eines Arbeitgebers, eines Berufsangehörigen oder eines Geschäftsleiters und die Zahlungspflicht des Versicherers nach der Police sind unterschiedliche Prüfungen. Das Datum der erstmaligen Geltendmachung des Anspruchs, die Anzeigevoraussetzungen, Verteidigungskosten und Zusatzdeckungen werden besonders geprüft.